肥胖对单间室膝关节置换术后长期疗效无显著影响

研究者认为：本研究结论和早期的已经发表的研究结果类似，即体重和BMI的增加并不是影响单间室膝关节置换效果和生存寿命的危险因素，对体重和BMI较高的患者，术后十年生存率均可达到较高的类似生存率（90%）。

保留腰椎后方复合体可预防脊柱后路术后邻椎病

腰椎融合术是过去数十年间治疗退行性腰椎疾病的经典术式。尽管其具有良好的融合率和临床症状缓解率，但同时也导致了邻近节段椎间蜕变（adjacent segment degenerationASD）的发生率增加，而对部分腰椎邻近节段蜕变的患者而言，远期可能需要手术介入治疗，这从某种程度上增加了患者的生存风险和生活质量。有趣的是，有作者研究发现，前路手术患者行腰椎融合固定后出现邻近椎间盘病变的概率较低，而理论上分析，前后路脊 ...

胸腰椎骨折PVP联合微创椎弓根内固定疗效良好

随着人均寿命的增加，骨质疏松性骨折的发病率越来越高，骨质疏松骨折患者的典型骨折部位包括了髋关节周围及椎体。未行治疗的椎体骨质疏松骨折可造成严重的后果，严重者可至截瘫。自1985年骨水泥应用于骨质疏松患者椎体骨折的治疗后，其应用已经日渐发展。目前PVP已经作为老龄人群骨质疏松性椎体骨折的一个标准治疗术式，多项前瞻性随机对照研究表明PVP术后患者疼痛改善，功能恢复等较传统开放手术均有所改进，其所具有的优点已经为 ...

老年肱骨近端4部分骨折半肩置换和保守治疗效果相当

肱骨近端骨折是骨质疏松老年病人常见的肩关节损伤，老年患者出现肱骨头四部分骨折的危险因素包括：女性，白种人群，年龄增高及骨质疏松24，因此，随着人口老龄化的社会到来，目前肱骨头四部分骨折的发病率在逐步上升26。目前关于老年患者肱骨头四部分骨折标准治疗措施仍存在较大的争议，关节科医生倾向于对这类患者进行半肩置换，而创伤科医生则习惯与进行内固定治疗，也有学者建议对这类患者进行保守治疗，上述三种治疗方式均有较多文献报 ...

应用BMP行TLIF的长期结果及剂量相关的并发症

rhBMP-2被广泛应用于脊柱融合术中，尽管其后路应用仍不是FDA批准的适应症，但近些年，rhBMP-2有逐渐代替自体髂骨植骨（ICBG）的趋势。研究报道显示，美国2007年脊柱TLIF手术中rhBMP-2的使用量占44%。rhBMP-2临床应用的基础是基于其较高的脊柱节段间融合率，符合植骨材料所需的临床特性，并有助于避免髂骨供体骨部位的畸形发生率。2011年在spine J杂志上的一篇BMP临床应用的文献综述基于3 ...

应用BMP行TLIF术治疗腰椎疾病的临床疗效和并发症

TLIF是腰椎经典术式，通过腰椎后路固定，融合达到有效的前路支撑和椎间融合，在增加腰椎手术节段固定强度的基础上，提供较为广泛的后路植骨融合区域。目前较多临床研究报道，TLIF手术可以有效的维持腰椎弧度，达到较好的腰椎节段间融合，术后患者功能改善明显。但事实上，目前临床中对于TLIF的应用仍存在争议，目前TLIF临床应用的主要证据来自于多个小样本的临床研究，这些研究首先于样本量的关系，尚不能对TLIF临床应用做 ...

单节段腰椎后路融合BMP并不比自体髂骨更有优势

自体髂骨移植植骨融合（ICBG）一直是脊柱融合术的金标准，但仍有接近2.8-39%不等的融合失败率。近十年，随着具有骨诱导活性的人工骨蛋白类rhBMP-2的开发，自体髂骨移植进行脊柱间植骨融合的地位受到了挑战。目前已有较多关于rhBMP-2应用效果的文献发表，多个多中心临床研究表明，rhBMP-2和ICBG在临床预后方面具有较多优势：手术时间，术中失血，住院周期，再手术率，恢复工作时间等均有所下降，而融合率则有所上升 ...

JBJS专家述评：关于BMP脊柱外科医生该怎么做

2002年，美国FDA批准重组人骨形态发生蛋白-2（RhBMP-2）上市。最初美国FDA批准其适应症为前路脊柱融合术，但现阶段美国脊柱外科医生将其适应症严重扩大。目前RhBMP-2在脊柱方面的应用已经得到了较多文献证实。Michielsen等人的前瞻性随机对照单盲研究对RhBMP-2的临床应用做出了有效的补充。

BMP脊柱融合术后炎症反应可致邻近血管粘连

脊柱融合术中使用rhBMP-2蛋白可以促进骨诱导生长，提高融合节段的成功率。研究报道显示，BMP使用和髂骨植骨效果相当，甚至更好4，其应用可以减少髂骨取骨部位并发症，减少手术时间和术中失血，降低术后住院周期等。目前BMP的主流产品是美敦力公司开发的infuse，FDA批准其应用的适应症是ALIF，但在临床上，该产品被广泛应用于前路及后路手术中。尽管BMP存在较多优点，但其也存在较多应用后的并发症。如异位骨化，邻近 ...

成人长节段脊柱畸形融合术BMP-2效果好于自体髂骨

成人脊柱畸形矫正过程中的长节段融合后出现融合节段间的假关节形成是目前脊柱外科的治疗时的难点。假关节形成后期往往导致脊柱冠状位或矢状位的代偿。为此，在脊柱畸形矫正时需要提高融合节段间的融合率，目前的主流方法有两种：一，在融合节段间植入自体或异体骨；二，在融合节段间加用BMP等有骨诱导活性的蛋白。近期由Maeda等人完成的文献报道显示，使用BMP行节段间融合术的患者术后随访两年时，BMP组假关节形成率4.3%，而髂 ...