针灸可缓解慢性腰痛患者疼痛

尽管目前中医饱受诟病，但中医针灸在治疗多种疾病确实发挥了一定的作用。在骨科中，针灸通常被应用于疼痛治疗领域。今日，spine杂志上发表了来自爱尔兰学者的关于针灸的META分析文章，文章结论认为针灸可缓解慢性腰痛患者的自我疼痛感觉，改善功能。研究通过检索网络主流数据库，并按严格的纳入，排除标准进行meta分析的 ...

如何确定腰骶部移行椎运动节段

腰骶部椎体移行（lumbosacral transitional vertebra）在人群中较为常见，文献报道其发生率在35%。LSTV的异常和临床治疗密切相关，对这类患者通常容易出现手术节段的错误定位，从而导致不良后果。Castellvi等人在临床上将LSTV划分为4个类型（图1），理论上认为Castellvi分型 ...

老年患者骨水泥型假体周围骨折发生率低

移位的老年人股骨颈骨折通常采取半髋手术治疗。半髋置换术的材料选择包括骨水泥或非骨水泥型。传统观点认为，对老年人骨折，特别是骨质质量较差的患者，非骨水泥型半髋在安全性能上要好于骨水泥型材料。2010年一项随机对照研究显示，骨水泥型半髋术后残余疼痛和关节运动度要好于非骨水泥型半髋。尽管如此，目前临床骨科医生对两 ...

肱骨近端及肱骨干骨折不愈合的治疗

摘要：保守治疗肱骨近端骨折骨折不愈合的发生率在1.1%-10%，而肱骨中段该比例为5.5%。当肱骨骨折保守治疗6-8周，而在X线并没有出现骨折进展愈合迹象时应当给予手术治疗。近期的系列研究显示在肱骨近端骨折不愈合的病例中，超过90%的患者通过锁定钢板和自体骨植骨后均能得到顺利的愈合。对肱骨近端骨折造成肱骨头坏死或 ...

Spine系统评价：脊柱融合术中应用BMP并发症发生率

今天继续我们关注BMP的文献翻译专题。本次编译的文献是SPINE杂志近期在线发表的一篇系统评价文章，由美国芝加哥拉什大学医学院的学者Kern Singh等人完成。Kern等人经过严格制定研究纳入和排除标准，对Medline等在线数据库的全面系统搜索，共检索和BMP并发症相关系统文献29篇，其中7篇报道颈椎前路 ...

应用BMP行TLIF治疗椎间盘源性腰痛效果良好

脊柱关节融合术是目前治疗难治性腰椎疼痛的金标准。在过去的数十年间，TLIF手术得到了脊柱外科医生极大的推崇。TLIF手术通过单侧达到脊柱前柱和后柱融合的同时，可以较少的破坏脊柱后路结构，减少对硬膜囊和神经根的干扰。目前几乎所有的保守治疗策略对单一椎间盘源性的腰痛（DPS）几乎都没有特别用处。手术治疗，椎间融合 ...

髋臼骨折术后吲哚美辛预防异位骨化并无必要

该研究显示，对髋关节内固定患者而言，不服用吲哚美辛预防异位骨化，其术后异位骨化的发生率并没有明显上升，同时鉴于服用吲哚美辛较多的副作用反应，建议对髋关节手术患者术后不常规服用吲哚美辛预防。同时研究者建议，与其术后进行预防，术中应当注意手术技巧，避免过度损伤髋关节外展肌群。

股骨近端反斜行骨折不必选用加长型髓内钉

和标准型的髓内钉比较，加长型髓内钉在治疗股骨反斜行近端骨折时并没有临床优势，对加长型髓内钉治疗的患者而言，骨折愈合率并没有显著增高，再手术率也没有明显下降。所有功能评分结果都相差不大。考虑到加长型髓内钉在置钉时的困难程度增加，透视射线量增多，加长型髓内钉对不稳定转子间骨折可能不是一个最好的选择。

高剂量BMP和脊柱手术患者的癌症风险增高相关

BMP相关报道。关于BMP的介绍及应用在骨科频道已经介绍较多了，在骨科频道搜索BMP，可以找到近期较多关于BMP的报道，各位战友可自行参阅，在此不赘述了。BMP目前应用的主要争议在于其有效性和安全性。已有的高质量META分析报告认为BMP在治疗效果上和植骨融合并不存在太大差异，但安全性的评估尚缺乏依据。近期 ...

大剂量BMP脊柱融合术后相关并发症报道

该研究的统计结果显示，患者发生大的手术并发症的概率是11.6%，发生大的内科并发症的概率为11.6%，肿瘤发生率为3.4%，但相关性分析及正常人群对照研究均不支持肿瘤发生和高剂量BMP相关。