dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

【新手*请关照】不明原因发热伴三系减少

肾脏内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 广东广东
1946 浏览
这个帖子发布于 13 年零 135 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
最近有个在治病例,诊断不明,请大家帮忙:

女性,高三学生,20岁,因“反复发热2月余”来诊。
患者元月2号出现发热,无咽痛、鼻塞流涕、咳嗽、尿频尿急尿痛、腹痛腹泻等症,到急诊查血分析:WBC:3.21*10e9/L,HGB及PLT正常低值,淋巴比例及中性球比例大致正常(具体忘了,资料不在身边
img
),考虑病毒感染,口服中成药治疗,第二天热退,继续上学。之后一直无发热,体重下降近4kg,饮食正常。2月15日再次出现发热,T39.5,自口服感冒灵后,热未退来诊,症见:高热、咽干、周身疼痛,无鼻塞流涕、咳嗽、尿频尿急尿痛、腹痛腹泻等症,近期无关节痛、脱发、皮疹、口腔溃疡等,查体:无浅表淋巴结肿大,皮肤、粘膜无皮疹、出血点,咽充血,无扁桃体大,双肺呼吸音粗,无干湿罗音,无肝脾肿大,无关节肿等。2月15查血分析:WBC:3.05*10e9/L,HGB80g/L,PLT:70*10e9/L,单核比:20%,淋巴比例及中性球比例正常,网织红细胞计数:1%,外周血细胞形态:有核粒细胞明显减少,中性粒细胞见中毒颗粒,巨核细胞少见聚集。ESR稍高,自身免疫抗体结果未回,胸片及B超无异常。第二天热退,无明显不适。目前以病毒唑静滴,2月16号复查血分析WBC:1.35*10e9/L,HGB81g/L,PLT:70*10e9/L,单核比:20%,淋巴比例及中性球比例正常.2月18号复查血分析WBC:2.5*10e9/L,HGB90g/L,PLT:120*10e9/L,单核比、淋巴比例及中性球比例正常.患者不同意骨髓检查。
本人在基层医院,无血液科,自已也非本专业,请各位帮忙:如何诊断?接下来如何治疗?
第一次发病例讨论贴,有点乱,请大家支持和海涵!
img





全部讨论(0)

默认最新
avatar
13
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部