【交流】从一个COPD 病人的撤机谈起

其实，在丁香园里有关呼吸机撤机的话题已经很多了。可是当你真遇到了一个在呼吸机上的病人，并且由你负责护理，实行撤机，你心里有把握该怎么做吗？太深的理论可能不好理解，我们就先从一个简单的病例谈起。

虽然，在acute hospital大多数病人需要机械通气一般会维持在7天或更少的时间内，但是有些病人需要呼吸支持可能会要几个星期甚至更长。现在，为了减少医院和病人的花费，降低感染的风险，越来越多的病人做呼吸机撤机是在ICU以外进行的。

一．撤机护理的准备工作

王先生，52岁，呼吸机依赖病人，两周前他从其它医院转到你所在的医院MICU。目前病人的血流动力学稳定，撤机有了一些进步，他己经可以不再需要ICU的护理。王先生明天就要转到你所在的科室，你将是照顾这位病人的主要护士。

为了准备接收这位病人，你通常应该做好哪些准备工作呢？

通常你可能需要打电话向MICU负责王先生的护士询问有关病人的基本情况，呼吸机的设置，呼吸治疗，撤机的现状，最近的实验报告，手术或诊断结果等等。

其次，你要准备好呼吸机，抽痰设备，简易呼吸器，血氧含量测试仪（如果有的话最好），血压计，备用气切套管（和病人所用的一样或小一号）

除此之外，你还要做些什么呢？