读书有感之二
1重视体质论出发去理解中医的辨证,作者举了一个例子
“ 现在这一章里说明了中医以病位为相当重要,不,竟是绝对的
必耍条件。对于病,问题不在个别的疾病,而在整体,即整个
身体的诊断,再换句话说是以体质的诊断为先决问题的。明白了
这一点,那桂枝汤证、葛根汤证、麻黄汤证,也就认识清楚了。”
认为桂枝汤证是平素体质较差的人的感冒,并提出了一个名词为‘腺病质’
葛根汤证为较腺病质强健的体质,但并不是最强的体质,麻黄汤证才是最强的体质所患的感冒。
“ 中医治疗,有这般的细心注意,而以西医治疗感冒的人们,只
拘泥体温表上所显示的热度,不问是阴证是阳证,使用解热剂,
简直超越治不治的问题,而是危险千万的疗法。因此,犹以为轻微
的感冒,会引起肺炎,中耳炎,一个跟一个地并发余病。余病还不
必锐,中医所认为阴证的某种情况,脉是沉迟的,体温是不很高的,
因而误珍为轻微威冒,投以解热剂,所以往往陷于危险,甚至致之
于死。”
太阳病是平素体质普通,或有普通以上的体质,感染了重一点的感冒,或肠伤寒之类,初期多现太阳病证。这种病的初发,主耍显见脉浮、头痛、项背强、发热、恶寒等等的征候。
少阳病的征候是往来寒热,就是朝间并没有热。一过午就发热、或是咽干、目眩、胸闷不畅、口苦等等。
阳明病像肠伤寒的所谓稽留期,主要症状是恶热、谵语、便秘,脉是沉实、沉迟的。
少阴病有如肺结核迁延得相当长久,容易引起胃肠障碍,抵抗
力也减退。
厥阴病和前一种很难截然区分,可以说比前者稍稍恶化的病情。
太阴病也就是症状更加恶化,病势进展得相当沉重。总之抵抗力非常薄弱,同是个腹满吧,这时按之无抵抗,萎塌下去没有弹力了。痢疾末期症状就大多表现着这种病情。”
强调说明了桂枝汤证的主客的问题,首先提出主客的问题为一个汤证必须注意研究的,举例为桂枝汤证,是头痛,还是干呕?作者认为是干呕,我并不同意这样的说法。
有关水毒的一段论述很是精彩。
1肺病多为肾脏病,水毒是也。
2慢性肠炎,天天下痢,作者辨为水毒,认为是水毒的一种去处。
3贫血不是贫血,而是水毒
4提出了食毒的概念,不是西医的急性食物中毒,而是慢性的食物失养,可变为水毒,淤血
5肾脏机能不全的概念
6认为最重要的是腹诊,腹诊容易学习是很大的因素。很精彩,值得学借鉴。
7有一本书《没落的西洋医学》其中有些观点,值得玩味。
8西医重心脏的强弱,中医重肾脏的强弱
9血液循环本着毛细血管的吸引力的说法很新颖,通过血压来计算得出心脏产生的压力是不够的,不知这对临床有没有帮助?
10强心药的瘦马加鞭说法甚得我心。
11应该指出现代日本的医师或临床家,对于肾脏肝脏的故障非
常缺乏思虑,因此把很容易治疗的病,都使它变成难治的病。一般
临床家中,号称内科或胃肠的专门家的,对于胃肠的慢性疾病,特
别是胃肠肌弛援症,乃至内脏下垂,不予理采得真足可惊叹。遇到
内脏相当下垂的病人,诉说些微有点肩膀酸痛,如果发现一个罗音
的话,马上就判病名为肺尖浸润,肺尖炎,使本来就兢兢恐怖的病
人越发增加了恐怖心理,而首先应当着手治疗的内脏下垂,却完全
不管。这不只现代临床家的无智而已,所以演成如此情况的重大
原因,是现今西医所用的药品中就没有能治疗内脏弛援的。也不
是完全不知道内脏下垂,因为没有方法,也就置之不问了。’
评:说的有些道理,吸取日本临床家的看法,也是很有价值的。看起来
这样的文章是对西医有了很深的了解,才能找出中医独到之处的.而且这种
说明能为西医所理解,其实做到这一步是重要的,我以为中西医的结合首先
是这种说明方式的结合,用现代的语言去解释中医临床大量的经验.而
用现代的语言去解释阴阳\五行等中医基础理论是没有意义的.因为阴阳\五行
本来也就是用来解释中医临床经验的.