男性,40岁,因“腹胀、尿少一月”而入院。既往有乙肝史十余年。
体检:T:37.0℃,P:78次/分,R:16次/分,BP:120/80mmHg。面色黝黑,面、颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺(-),腹软,肝肋下4cm,质中,无触痛,脾未及,腹水征(±),下肢无水肿。
理化检查:肝功能:ALT:56,AST:67,ALP:143。总胆红素、结合胆红素均略高于正常。白蛋白21、白/球:0.9。Y-GT高于正常。肾功能正常,电解质正常,血脂胆固醇略低于正常。乙肝三对半:大三阳。AFP、CEA、CA199正常。B超:肝占位;胆囊炎,胆结石;腹腔积液,前后径:52mm。
腹部CT见下。