【 求助】急求助?“蚊子叮咬左手食指致疼痛,肿胀一个月”该怎样处理?
急诊科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 山东山东
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患者男性,36岁,于2007-6-15子叮咬左手食指致疼痛,肿胀一个月。当时患者未在意,也未进行任何治疗。后发现叮咬处向外排液,具体颜色患者已忘记。伴表面皮肤向外脱落,真皮外露。排液量逐渐增加,以夜间为主。查体:体温未测,近节指骨背侧皮肤处可见直径为2.5CM表皮缺损,表面及边缘皮肤发白,手指活动无受限。就诊当时给予双氧水,生理盐水,新洁尔灭反复冲洗,直至创面有血液渗出,并给予周围发白皮肤剪除,油纱外敷,无菌纱布包扎。每日换药。2007-6-17患者自学症状减轻,发现有黄色分泌物渗出,量较前减少。给予碘酒,酒精,盐水,新洁尔灭按感染伤口消毒后,凉干30分钟后,无菌纱布包扎。今日再来换药见创面周围有干结黄色分泌物。于食指腹侧可见一直径0.2MM小水泡出现。
我的下一步处理方法:给予测一下体温,并查一个血常规。给予应用“头孢菌素+奎诺酮类“抗炎治疗,换药时给予局部应用”庆大霉素“。必要时给予暴露创面。小水泡的出现考虑是碘酒的灼伤。
现在想请教各位老师,
第一:对这种病例,有什么认识?
第二:以上的处理方法是否有不妥处?
第三:下一步的治疗有什么更好的方案?
谢谢!