医生挣钱少吗？

许多论及医院现状的帖子都会提到——医生挣钱太少。似乎只要提高了医生的收入，目前医疗体制中令人焦头烂额的问题都会迎刃而解。事情恐怕远没有这样简单。

医生挣钱少吗？与美国的医生相比，当然是这样。按照一般的估计，目前美国的执业医生依据其所从事的专业不同，税前收入水平大概在10-35万美元之间。如果国内医生的平均年薪按3万元人民币算，前者大约是后者的30-100倍。这还不算少吗？然而，不能单纯这样来看待这一差距。其间还有众多因素值得考虑。

第一是投入产出比的问题。比如在美国这样的国家，学医是一项巨大的投资，高昂的学费不说，便是从医学院毕业也需要比从普通高校毕业花上更长的时间。我不知道各位在学医过程中花了多少钱，恐怕也难及人家的几十分之一。再比如，获得执业资格也是件既花钱更劳神的事情，从某种意义上这一过程是一种痛苦和摧残，你不能否认其代价的高昂。国内有众多顶尖的医学生也在不断对其发起挑战，但成功者凤毛麟角。相比较起来，在国内你要获得这样一种资格的付出就要少了许多。无论如何，选择某种教育、选择某种职业实质上都是一个投资问题。张德培有一本很明晰的帐，从小到大，花在学习网球上的钱是多少，从各种大奖赛获得的奖金是多少，当然还得算上不那么容易量化的东西：付出的时间、遭受的痛苦、身体的创伤等等之类。

第二是与社会中其他行业的比较。应该承认，即便在美国，医生也仅仅属于中产阶级，而且一般也没有可能成为真正意义上的富人。影视明星、体育明星、商界名人等等之类的收入都是医生所望尘莫及的。与全社会的平均薪水相比，医生的大概也只是其3-10倍。但另一方面，医生为此付出的却真的不少：学术团体的会员费、学术会议的参会费、学术期刊的订阅费、医疗风险的保险费等等之类，都不是小数目。因为只有这样，他们才能保持与自己学科发展的同步一致，才能更好地服务于自己的病患。在国内，医生的收入与其他行业相比应该说少不到哪里去，当然它与社会平均薪资水平的差距没有美国那样大。

第三，中美医生收入差距的计算中还涉及到汇率问题。显然，由于经济发展水平初级，劳动力成本的低廉，商品及服务的价格差别使得两种货币的购买力之比远不是官方公布的1：8.3。基辛格就认为人民币与美元的购买力之比大约为1：1，也就是说在美国用1美元能买到的东西或服务，在中国能用1元人民币买到。当然，就单个品种的商品或服务而言这一估计肯定是荒唐的，但就全社会各种商品和服务的集合而言，不得不承认其有一定的道理。在我们这里有些东西的价格之低还达到了令人不可思议的水平。比如，我买过5人民币的DVD，而且是正版；在美国或欧洲18美元是通常的价格；与一个在瑞士边读书边打工的学生闲聊，羡慕她每个月约合3000欧元的收入，她指着很简单的新做的头发告诉我：这就花了200欧元，在国内或许只需几十块钱；因为专业兴趣，很想有一套《坎贝尔骨科手术学》，但新书的价格是495美元，好在在国内网上能找到电子版。

因此，从总体上看，目前国内医生的收入最多只能算偏低，而且在近期也不大会有大幅度提高的可能。因为很显然，你只能结合你所处的社会实际现状、结合你的各方面投入来考虑你的期望薪酬。在我看来，与其埋怨和空想，不如脚踏实地地提高自己的专业素养和知识水平。美国医生算不上富人，但医生这一行当多少年来一直位居最受人尊敬的职业的前三位（另外经常名列前茅的是法官和科学家）。律师挣的不比医生少，但口碑要差许多，从来排名靠后。另外，如果你真的成为行家里手，也就无需太多为钱担心。我知道的一位算不上顶尖的专家在商家支助的学术研讨会上一次的讲课费是5000元人民币。当然，你实在觉得苦不堪言而不能坚持下去了，尽早改换门庭，没有人会怪你的。即便在美国和欧洲，也有执业医生因种种原因而改行的。