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讨论:请给出这名患儿 肺动脉狭窄 的最佳治疗意见

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2007-03-25 · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 18 年零 117 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例资料:
  患儿,男,6个半月,出生时体重3.2公斤,现体重6公斤.出生后发现心脏杂音,6个半月时发现杂音增强,位于心前区呈广泛的收缩期吹风样杂音。平时不紫绀,哭闹时可见唇周略紫绀。
  昨天于某地市级医院做的心脏彩超:
  1 右室流出道狭窄(4.3mm),主肺动脉根部不宽(11mm),升主动脉近段不增宽,主动脉瓣回声正常,开放可。肺动脉主干内径(10mm),瓣膜增厚增强,开放受限。
  2 左房不扩大(15mm),左室不扩大(14mm),右房,右室不大。
  3 二尖瓣瓣膜回声正常,开放可。前后叶逆向运动,活动曲线呈双峰。
  4 室间隔增厚(7mm),左室后壁不厚(4mm),右室壁增厚(4mm),二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常。房室间隔回声连续,未见明显中断。
  5 多普勒所见:右室流出道及肺动脉内均见五彩镶嵌血流信号,右室流出道峰值流速:3.3m/s,压差:45mmHg,肺动脉瓣瓣环血流速度加快,射血流速:5.0mm/s,压差:100mmHg.
  6 左心收缩功能测定:EF 80%
超声提示:
  先天性心脏病:右室流出道及肺动脉瓣重度狭窄(考虑:右室双腔?)

请大家说说这名患儿目前:
1,彩超诊断结果有没有不合理的地方
2,如果是右室流出道狭窄及肺动脉瓣重度狭窄,该患者的最佳手术时机是什么时候?什么样的手术方式最好。

欢迎大家发表高见。















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