【请教】血浆置换
最后编辑于 2022-10-09 · IP 广东广东

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患者女,16岁,40Kg,确诊血栓性血小板减少性紫癜(TTP),需要进行血浆置换。患者目前情况:血肌肝550umol/L,血小板2万多,Hb86g/L,APTT未查,浅昏迷,全身皮肤见散在出血点,淤斑,无消化道出血、脑出血。
进行第一次血浆置换,当置换出约1300ml液体时患者出血全身大出血(包括脑出血),抢救无效死亡。
想请教有经验的医师,与别的需要进行血浆置换的原发病比较,TTP患者进行血浆置换抗凝剂怎样使用?置换液又怎样使用(是全部输注新鲜冰冻血浆?还是可以与白蛋白按照一定比例输注?两者的具体输注时机?)