【文献导读】婴幼儿反复喘鸣用不用激素？

目前儿科医生对于小儿反复喘鸣和哮喘的治疗,存在着一律采用长期吸入或口服激素的误区。从以上所引证的文献和笔者的经验显示,小儿反复喘鸣(包括婴幼儿反复喘鸣和非特异质哮喘)多数属于非过敏性哮喘,气道炎症以中性粒白细胞为主,细胞因子以IL28为主,而有别于以Eos细胞为主的过敏性哮喘,这种患儿应用激素治疗无效,更无需长期用药。对< 3岁之反复喘鸣者,具有佝偻病或其他缺陷征象者应积极补充钙剂和VitA +D。现今中国婴幼儿患营养不良者不多见,但由于哺乳期母亲由于观念和工作的原因而多喂牛奶,放弃哺乳母奶,这在大城市
特别突出。延长母乳喂养可以预防24个月内的小儿患哮鸣。< 3岁小儿易患反复病毒呼吸道感染,引起气管黏膜损害,补充加强VitA +D,可以促进黏膜早日修复。对于以中性粒白细胞为主的炎症,可以给予抗白三烯药,抗IL28抗体,大环内酯类药可以下调IL28, 5酯酶抑制剂以减少白三烯β9生成,口服氨茶碱可以加速气道内白细胞的凋亡。
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以上是文章中的一段话。全文在附件。

今天拿出来就是和大家一起学习探讨一下。

文章中把感染和过敏因素绝对的分开，结论也不是从大样本的实验中来。所以仁者见仁，智者见智。

遇到过一个2岁反复喘息的孩子。家属就是拒绝用激素，他妈妈说：病了好多次了，用激素4天才不喘，不用也四天，干脆不要用。
如果说个人经验，我自己手上5个储雾罐吸入普米克的小孩子症状还是控制得不错的。
大家可以谈谈看法。