超好的西综口诀，申请加精
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生化版：
只生糖AA
(穷)光蛋抢饼干,死猪不写精谷天
半光氨酸,蛋氨酸,羟脯氨酸,丙氨酸,甘氨酸.
丝氨酸,组氨酸,脯氨酸,缬氨酸,精氨酸,谷氨酸,谷胺酰胺,天冬氨酸,天冬酰胺
氨基酸巧记1（转）
六伴穷光蛋，
酸谷天出门，
死猪肝色脸，
只携一两钱。
一本落色书，
拣来精读之
芳香老本色，
不抢甘肃来。
六伴穷光蛋：硫、半、光、蛋→半胱、光、蛋（甲硫）氨酸→含硫氨基酸
酸谷天出门：酸、谷、天→谷氨酸、天门冬氨酸→酸性氨基酸
死猪肝色脸：丝、组、甘、色→丝、组、甘、色氨酸→一碳单位来源的氨基酸
只携一两钱：支、缬、异亮、亮→缬、异亮、亮氨酸→支链氨基酸
一本落色书：异、苯、酪、色、苏→异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→生糖兼生酮
拣来精读之：碱、赖、精、组→赖氨酸、精氨酸、组氨酸→碱性氨基酸
芳香老本色：芳香、酪、苯、色→酪、苯丙、色氨酸→芳香族氨基酸
不抢甘肃来：脯、羟、甘、苏、赖→脯、羟脯、甘、苏、赖氨酸→不参与转氨基的氨基酸
氨基酸巧记2（转）
1． 碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸、组氨酸。→碱：赖精组→拣来精读（其中赖氨酸含双氨基，也是其呈碱性原因）
2． 酸性氨基酸：谷氨酸、天门冬氨酸。→酸：谷、天→三伏天（另谷、天冬氨酸都有双羧基，也是呈酸原因）
3． 必需氨基酸：缬、异亮、亮、苯丙、蛋（甲硫）、色、苏、赖氨酸→借一两本淡色书来
4． 支链氨基酸：缬、异亮、亮→支：缬、异亮、亮→只借一两（即必须氨基酸记法中的前三个）
5． 芳香族氨基酸：酪、苯丙、色氨酸→芳香：酪、苯、色→芳香老本色（其实蛋白质在280nm处最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚环、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯环，在氨基酸中色氨酸的280nm处吸收峰最大
6． 一碳单位来源的氨基酸：甘、丝、组、色氨酸→碳：甘、丝、组、色→（惊）叹: 敢吃猪舌
7． 含硫氨基酸：半胱、光、蛋（甲硫）氨酸→硫：半、光、蛋→留帮光蛋
8． 生酮氨基酸：亮、赖氨酸→酮：亮、赖→同亮来→同样来
9． 生糖间生酮：异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→一本落色书（除去8、9所说的就是生糖氨基酸了吧）
10.不参与转氨基的氨基酸：羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不（抢）甘肃来的？（呵呵，很矛盾呀）
一碳单位来源：要“试（丝）敢（甘）煮（组）色胆（蛋）”方成正果
"生酮氨基酸——（肚子）痛了，'娘来'——亮氨酸（娘），赖氨酸（来） "
"生糖兼生酮氨基酸—— 一本垃（le）圾（se）苏——异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸”
"生糖氨基酸——除了两种生酮氨基酸外，其他的18种氨基酸均可以生糖
竟Ｋ大，非Ｖ小
反竟ＫＶ都变少
丙酮酸脱氢酶系辅酶一句话记忆:
赴美(COA)交流(TPP)时留心(硫辛酸)一下黄(FAD+)
色的尼(NAD+)龙线
三羧酸循环产物：领一桶壶壶锁果仙（柠檬酸，异柠檬酸，酮戊二酸，琥珀酰辅酶A，琥珀酸，延胡索酸，苹果酸，草先乙酸）特点：4.2.1.12四次拖氢，2次脱羧，1次地物水平磷酸化，产生12个ATP
促甲促肾去甲高(脂解)
烟酸前E加胰岛(抗脂解) |
生物化学中，嘌呤和嘧啶合成的元素来源是常考点之一，可以参照其化学结构式进行形象记忆。 嘌呤合成的元素来源——“甘氨酸中间站，谷氮坐两边。左上天冬氨，头顶二氧化碳”。嘧啶合成的元素来源——“天冬氨酸右边站，谷酰直往左上窜，剩余废物二氧化碳”。说明左上3位N来源于谷氨酰胺、左下C来源于CO2的C。
（转）起始密码:AUG,联想"哎(A)哟(U)急(G)了,开始(起始)吧
（转）细胞信号转导的主要途径:G蛋白介导的信号转导途径,酪氨酸蛋白激酶介导的信号转导途径,鸟苷酸环化酶信号转导途径
核受体及其信号转导途径.
提示语:"G.酪.鸟.核"------------飞(鸟)一不小心落(酪)到了鸡(G)吃食用的盒(核)子上
“鸡”属于“鸟”类——“G”蛋白是“鸟”苷酸结合蛋白。
“合同”——HMGCOA“合”成酶是“酮”体合成关键酶。（最易混淆的题是HMGCOA还原酶——胆固醇合成关键酶。）
②联想和形象记忆法：
△真核生物RNA-Pol“Ⅱ”转录后可产生hnRNA（mRNA）
m像“Ⅱ”个桥洞
hn并拢就像m了！
△RNA-Pol“Ⅲ”产误：
“t”RNA——“t”hree
“sn”RNA——拼音san
“5”sRNA——“三”五香烟
△经代谢转变为“牛”磺酸的是——“半”胱氨基酸
“牛”字和“半”字很像。.
原核生物:
DNApolⅠ:具有校读,填补,双向外切酶活性的单链大分子,可延长20个核苷酸.⑴小片断:5,3外切活性.⑵大片断(klenow):3,5外切活性,也是实验的工具酶. DNApol Ⅲ:具有10个亚基α(5,3聚合活性),ε(3,5外切),β(辨认引物,起滑动作用),θ(维持二聚体结构)的催化核苷酸聚合的不对称二聚体.
DNApol Ⅱ:双向外切活性.
总结:Ⅰ,Ⅱ有双向活性,Ⅲ有5,3聚合和3,5外切活性
维持拓扑构想有三:解螺旋酶(DnaB),DNA拓扑异构酶(切开,封闭,其中Ⅱ起主要作用),单链DNA结合蛋白(不断和DNA结合分离,保持单链完整)
DnaA辨认起始点.DnaC帮助DnaB.
引物酶是dnaG的基因产物.是一种RNA聚合酶.
引发体=引物酶＋DnaB＋DnaC+模板DNA.引发体无DnaA是因为DnaA辨认之后促使B,C结合到DNA上,A即被释放.
滚环复制见于低等生物和染色体外的DNA,不需要引物.
真核生物
共五种DNA-pol.
α和δ延长作用,其中α随从,δ领头
ε校读.修复
β其它无作用时才起作用
γ在线粒体内叫mtDNA,易突变,与衰老有关.
质粒是染色体外的DNA,是基因工程的常用载体.
RNA引物由RNA水解酶水解,由DNA-pol加上.
端粒酶:是一种RNA-蛋白质.它RNA部分与DNA识别,部分作为模板逆转录生成端粒,多是TTAGGG的重复.而不依赖与DNA作为模板.
杂项:
⑴紫外线→嘧啶二聚体.
⑵ 5-溴尿嘧啶→A-G,
⑶羟胺类→T-C ,
⑷亚硝酸盐→C-U,
⑸烷化剂:G→甲基化G,
⑹镰刀贫血:谷→缬,
⑺地中海贫血:Hb的β→δ,重排.
⑻膀胱癌:C-rasH点突变,甘→谷,
⑼切除修复(UrvA和B辨认结合损伤部位,urvC切除):色性干皮病XP缺陷(DNApolⅠ和连接酶),
⑽重组修复:RecA重组蛋白
⑾SOS修复:uvr,rec,lexA,DNA-polⅡ参与修复,修复存活的DNA多有突变.
逆转录:需Zn,引物为病毒本身的tRNA.
转录RNA的相关内容
原核生物:
由一种RNA-polα2ββ'σ的五聚体蛋白质.
α决定转录的类型和种类.
β全长催化.和真核生物的RNA-polⅡ高度同源.
β'是RNA-pol和DNA结合的部位.开链.
σ辨认启动子
转录起始:
-35区(辨认位点)一致序列TTGACA. -10区(标志着酶已经跨入起始点).TATAAT(pribnow box)
转录不需要引物,直接将配对的核苷酸连接,这是DNA-pol和RNA-pol的最大不同之处.转录的第一个核苷酸总是GTP(较多)或者是ATP,即5'-ppp-oH,结合一个核苷酸就形成pppGpN=四磷酸二核苷酸.当它生成的时候σ因子脱落.此时全酶变成核心酶.
转录中止:
分需ρ和不需ρ.
需ρ:与RNA结合使其构象改变,ρ与polyC的结合能力最强.
不需要ρ:⑴形成二级结构为茎环和发夹样结构,改变构象.⑵DNA也想恢复自己的构象,RNA也想形成自己的局部双链.⑶一串的寡聚U,(A与U的亲和力较其它的结合都低).促使其脱落.原核生物RNA无帽子结构.
真核生物RNA
3种RNA-pol
RNA-polⅠ→45S-rRNA(生成除了5S-rRNA之外的其它rRNA)
RNA-polⅡ→hn-RNA(最不稳定)
RNA-polⅢ→5S-rRNA,tRNA,snRNA(小分子核内核糖核酸)
RNA-pol不直接与模板结合,而由TFⅡD(转录因子-是一种蛋白质)辨认TATA盒.和其它的TFⅡ转录因子一起形成PIC(起始前复合物).
转录终止修饰点:在读码框架DNA-3'之后,有共同的终止序列,AATAAA,多GT序列.转录到此加上polyA与帽子.后面生成的RNA成分由于没有尾巴保护,被3,5外切酶水解.在加帽子前,需要把pppGpN水解成pG在和一个pppG反映,生成三磷酸双鸟苷.在甲基化其中一个G.
polyA维持mRNA作为翻译模板的活性,增加mRNA的稳定性.
组蛋白基因的转录产物没有polyA,所以不是所有的RNA都有polyA.
剪接: snRNA,有u1-u6+蛋白质=核糖核酸蛋白体(并接体),结合内含子区段,使两边弯曲成套索状,便于剪切.剪接的接口为5'GU...AG-OH-3(AG,GU不一定被剪掉).
杂项:
利福平干扰原核RNA-polβ亚基的活性.
TFⅡA:稳定TFⅡD结合
TFⅡB:促进RNA-polⅡ结合
TFⅡE:ATP位点
TFⅡF:解螺旋酶
转录空泡:=RNA-pol核心酶-DNA-pppGpN-OH3'(实际上pppGpN就是新生成的RNA的开头的一点点)
tRNA:⑴甲基化(A→甲基化A), ⑵还原(双氢尿嘧啶),⑶转位(假尿嘧啶核苷) , ⑷脱氢(次黄嘌呤核苷酸), ⑴加CCA-OJ的3'末端. rRNA:高度重复序列RNA 真核生物45S-rRNA转变成18S,5.8S,28S.
丰富基因族:45S,18S,5.8S,28S,5S,组蛋白基因,免疫球蛋白基因.
原核生物
起始密码只辨别N-甲酰甲硫氨酸,由N-10甲酰四氢叶酸转移甲酰基.
在AUG的上游有4-6个富含嘌呤序列……AGGA......为核心,即SD序列,也称和蛋白体小亚基蛋白体结合位点(RBS).紧接SD序列的小段可被和蛋白体小亚基识别.
起始过程:⑴亚基解聚⑵mRNA就位⑶fmet-tRNA就位⑷大亚基结合.
因子有:
起始因子: IF-1 助IF3
IF-2 fmet-tRNA结合mRNA和核蛋白体需IF-2
IF-3 亚基分离
延长因子进位: EFT EF1不让进位:四环素氯霉素链霉素卡那霉素嘌呤霉素成肽: 转肽酶(大亚基上的蛋白质) 不让成肽:放线菌酮(做试剂用)
转位: EFG EF2(白喉毒素攻击位点,方式是:共价修饰)
原核 真核
四环素不让氨基酰-tRNA与小亚基结合. 氯霉素,链霉素,卡那霉素与小亚基结合. 嘌呤霉素是氨基酰-tRNA的类似物.
终止因子: RF:辨认终止密码(RF1.RF2),促肽链与tRNA水解,然后促进其从核蛋白体释放RR:把mRNA从核蛋白体释放出. 注意:一个肽键的生成要五个高能磷酸键,一个氨基酰-tRNA需二个高能磷酸键.真核生物:
翻译起始复合物:met-tRNAi+mRNA+核蛋白体复合物结合小亚基需要几种起始因子的协同作用eIF. met-tRNA不需要甲酰化,没有RBS序列.但有帽子结构和尾巴.翻译开始要帽子结合蛋白.(CBP) CBP1=CBPa=eIF4e CBP-2=CBPb=eIF4f(有解螺旋酶和ATP酶的活性,是CBP的主要成分) eIF2是生成起始复合物首先必须的蛋白质因子,形成eIF2+GTP-met-tRNA复合物后再于40S小亚基结合.
IF(干扰素):使eIF2磷酸化,生成2,5-聚腺苷酸→激活RNaseL核酸内切酶,降解病毒RNA
生理版
肌细胞的收缩功能:
末梢入钙释乙酰
终板电位肌膜传
兴奋传至三联管
钙成收缩号耦联
糖皮素的生理作用:
生糖解蛋移脂(促进糖的生成,分解蛋白,转移脂肪
异生降肌脂胰应(促进糖异生,降低脂肪肌肉组织对胰岛素的反应性)
排水保钠排钾(降低肾小球入球小动脉的阻力-排水,保钠排钾就不用说了)
淋酸减板中红增(抑制淋巴细胞 嗜酸性粒细胞,增加血中血小板,中性粒 ,红细胞)
茶酚允许低透通(对儿茶酚胺有允许作用,降低毛细血管壁的通透性)
应休炎敏中枢兴(参加应激反应,抗休克,抗过敏,加强中枢兴奋性)
胎肺皮薄管脆增(促胎肺成熟,使皮肤变薄,增加血管脆性)
酸酶分泌抑骨生(促进胃酸胃蛋白酶的分泌,抑制骨的生成)
交感神经对所支配部位作用口诀（转）
小缩 冠张 强心跳（皮肤及内脏小血管收缩，冠状动脉舒张，心跳增强也可以理解为正性的变时变力变传导作用）
支舒 瞳扩 抑排尿（支气管平滑肌舒张，瞳孔扩大，排尿量减少）]
汗腺分泌 唾液少（汗液分泌增加，唾液及其它消化液分泌量减少）
(转)谐音记忆法:
(1)."怕黑"-----"帕"金森综合症是"黑质"的病变.
(2)."能文能武"-----"舞"蹈病是纹状体的病变
“机密”——“G”细胞分泌胃“泌”素。
“煮”鸡“蛋”——“主”细胞分泌胃“蛋”白酶原。
“锥”子的尖在“中”央——视“锥”细胞分布于“中心”部。
病理版
癌前病变:
大肠腺瘤乳线囊,
宫劲炎烂慢皮疡,
萎炎肠化溃结肠,
粘白着干潜在良
(转)(1).瘢痕组织:"三少一多".水分和炎细胞少,CAP少,成纤维细胞少,胶原纤维多.
(2).肉芽组织:"三多一少".CAP多,成纤维细胞多和肌纤维母细胞多,炎性细胞多,胶原纤维少.
“浑球”！——房颤时，左房“球”形血栓是“混”合血栓。
诊断&内科版
（转）各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]
[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
（转）心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢.
心坚少移动，软移是肾原.
蛋白血管尿，肾高眼底变.'
心肝大杂音，静压往高变.
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
（转）
咯血与呕血的鉴别
呼心咯，呕消化，
呕伴胃液和残渣。y
喉痒胸闷呕先咳，
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕，
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红，
呕咯方式个不同。
肺的下界
锁中六，
腋中八
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间
抗心律失常药物分类按VW分类法
ⅠA类-李逵扑饼 （逵对应奎尼丁，扑代表普鲁卡因胺，饼代表丙吡胺）
ⅠB类-我本美丽 （本代表苯妥英钠，美代表美西津，丽代表利多卡因 本句暗含青春不再所以记住只有B类药物是缩短动作电位时程的）
ⅠC类-砍你莫怕痛 （砍你代表氟卡尼恩卡尼这类药，莫代表莫雷西嗪，怕痛代表普罗帕酮）
Ⅱ类药是阻β类药大多是洛尔之类的好记，在高血压，心衰等处也是重点
Ⅲ类－安个锁防家盗 （安代表胺碘酮，锁代表索他洛尔，防家盗代表本类药是阻断钾通道的）Ⅳ类－围地盖房子 （围代表维拉帕米，地代表地尔硫卓，盖房子是代表本类药阻断慢钙通道）
“１是钠３是钾２是β４是钙 只有ⅠB缩时程”
本记忆法着重谐音，很适合做选择题，填空或问答还需记忆全称
阿呆的补丁：１是钠 ２是β ３是钾 ４是钙 只有ⅠB缩时程
１拿２掰３夹４盖 （看到锅里面的馒头和菜要采取1拿馒头2掰开馒头3（用馒头）夹上菜4盖好锅盖 的顺序，只有这样一背才能缩短（复习）时间
阿呆自编冠脉支配心肌口诀:
心尖下侧降左前(降--前降支)
前隔二瓣乳头前(左冠脉闭塞累及心尖.下侧壁 左心室前壁.前间隔,二尖瓣前乳头肌)
左膈右室后隔间
双结累及找右冠(右冠脉闭塞累及左心室膈面,右室,后间隔.窦房结,房室结)
左高左房膈回旋(左回旋支闭塞累及左室高侧壁,左心房,膈面)
左室广泛左主干
心肌梗塞的症状（转）
疼痛发热过速心，
恶心呕吐失常心，
低压休克衰竭心。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常
（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
风流柯ECHO,脊艾肝单
风流可爱,极爱肝胆
t(8;21)(q22;q22)
8件(童衣)给(两对)双胞胎----要用很多(布)---部分分化型
t(15;17)(q22;q21)
(衣服)用(仪器)来做给(双胞胎)做(童衣)----用仪器?现在还是机器---用的太(早)了 --早幼粒
t(11;17)(q23;q21)
(筷子)用(仪器)来做和把(童伞)做成(童衣)都太超前---早幼粒t(16;16)(p13;q22)
(驿路)上看到(一路)打着(雨伞)的(双胞胎)--他们都不离单感觉他们太过酸了(靠得很紧)--粒单酸性t(8;14)(q24;q32)
(8)个(医师)(一天)里面接生了(三个儿子)----人多太(乱)---都L3了t(9;22)(q34;q11)
(9)个(双胞胎)在费城吃(三丝)不用(筷子)----因为嫌太(慢)了--慢粒----而且用时免不了很急汗(淋)漓---急淋 --急的流口(水) ---急髓知
贫血分类
巨肝骨异网增溶(大细胞性)
纯红再障髓失容(正细胞性)
铁珠慢地铁(小细胞性)
上皮里的肉芽肿sezary常常扭曲渐变性（淋巴上皮样细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿-sezary综合征、扭曲性淋巴细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤。）。
门压低蛋淋液生(门静脉压升高300mmH2O,白蛋白低于30g/L,淋巴液生成增加)
肾交感活醛抗争(肾交感活性增加,醛固酮抗利尿激素灭活减少继发增多)
激肽心钠前腺停(激肽系统,心钠素,前列腺素活性降低)
肝硬化并发症的记忆诀窍
bikecc------cc牌自行车
b----- 出血
i------ 感染
k----- 肝肾综合征
e----- 电解质紊乱
c----- 昏迷
c----- 肝癌
上述英文字母均为每个肝硬化并发症的英文首写字母
磺脲类药物相互作用药物：水黄瓜保胎，预备利血平增强，利尿激素抑制
口诀2
胍乙利血贝阻杨,
氯霉保泰与胺璜,(胍乙啶,利血平,B受体阻断剂,水扬酸, 氯霉素,保泰松,磺胺类增强SUS的降糖作用)塞米依尼噻嗪糖,抑抗胰岛降血糖.(呋塞米,依他尼酸,噻嗪类,糖皮素,抑制胰岛素分泌拮抗胰岛素降血糖作用)
因观透比凝（原因、外观、透明度、比重、凝固与否）
葡蛋粘蛋定量性（葡萄糖、蛋白定量，粘蛋白定性）
细胞数类各不同（细胞数、细胞种类各不相同）
细菌检查可判定（细菌学检查结果不同）
更新原发性高血压的危险因素 靶器官损害 以及 并发症（事关高血压的诊断分级，很有意义）
男女家族烟醇糖(代表五种危险因素1.男性>55岁，女性>65岁 2.吸烟 3.血胆固醇>5.72mmol/L 4.糖尿病 5.早发家族史男性<55岁，女性<65呜呜入伍无妻儿（55,65,5.72）代表男性>55岁，女性>65岁 血胆固醇>5.72mmol/L 这句很形象啊，哭着去入伍因为无妻儿 关于数字记忆看我前面的数字帖：）
颈髂主股粥（超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块(颈、髂、主、股动脉)）
视网动窄左室厚（视网膜动脉局灶或广泛狭窄 左心室肥厚(ECG或超声)）
蛋尿酐高106（蛋白尿和/或血肌酐轻度增高(106~177μmol/L)
心绞梗死衰竭后（心脏疾病（心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，冠状动脉血运重建术后）
出血缺卒短脑[构]（脑血管疾病(脑出血，缺血性脑卒中，短暂性脑缺血发作)）
糖肾177酐[愁]（肾脏疾病(糖尿病肾病，血肌酐超过177μmol/L)）
外周管病主夹[凑]（血管疾病(外周血管病，主动脉夹层)）
出渗乳肿视网漏（重度高血压性视网膜病变(出血或渗出视乳头水肿)）
总括：
男女家族烟醇糖
呜呜入伍无妻儿
颈髂主股粥
视网动窄左室厚
蛋尿酐高106
心绞梗死衰竭后
出血缺卒短脑[构]
糖肾177酐[愁]
外周管病主夹[凑]
出渗乳肿视网漏
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛——原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；
皮质—皮质醇增多症；
动脉—主动脉缩窄；
妊高—妊娠高血压。
心电图的顺口溜（转）
房颤---房颤无P Q序乱，易发房栓；先行抗凝然后转；
房扑--房扑P波似锯齿；QRS尚无事；Digoxin转复就可治；
室早二、三联律---室早无P，QRS壮； 咖啡着急乱甲亢；无症不治； 有症β阻心失抗；
k [I
阵发性室上性心动过速---阵发室上速，十五，二十五；结性反传没有事，肌束需切除； T波隐P波，颈窦Valsa摸；阻杯阻钙地高辛，WPW有祸；
室性心动过速---室速连串室早；心生也可由药；利多DC（电复律）叫；
室颤---室颤无脉电全乱；昏倒死亡要除颤；
病窦---窦房结病变；窦性心率乱；如无症状不用管；有症状，起搏安
房性早搏心电表现
房早P 与窦P 异，
P-R 三格至无级；
代偿间歇多不全，
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线P无踪，
大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
QRS 波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，
百五至六百次；P-R间期极不均，
QRS 波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
P 必逆行或不见，P-R小于点一二。
心电图电轴判断
I为左，III为右，哪边向上哪边偏
I导的qrs主波和III导的
如果方向不一样（一个向上，一个向下）
那么哪个向上就是向哪边偏
如：I导为上，III导为下，就是电轴左偏
口对口,向左走
肩并肩,向右偏
我有简单的,两个峰是相对的
把I放左 手,III放右手
左波向上就左偏,右波向上就右偏
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。
清除胃溃疡hp时的三种药
“阿甲克斯”"
阿是阿莫西林
甲是甲硝唑
克是克拉霉素
斯是select的谐音。表示选择两种
糖皮质激素
1.糖皮质激素的生物学作用:记忆: (升糖造血强,淋巴嗜酸弱)
1)促蛋白,脂肪,异生成糖 . 2)抗胰岛素作用.
3)保Na排钾
4)RBC,PLT,N升高,而L,嗜酸降低.
5)允许作用 .
6)应激知识
一般来说3.5.6,大家都很清楚.第一和第二条促升糖.造血强就是所用的细胞都增加,不增加的由第二句话,补充.所用记忆这个糖皮质激素的作用就用这个方法.淋巴和嗜酸的减少主要是由于糖皮质激素抑制了胸腺和淋巴系统.所以引起淋巴细胞的减少.这个地方反推也可以,就是糖皮质激素容易导致感染的扩散,比如肺结核的时候使用糖皮质激素就应该注意.虽然有抗炎,促胸水吸收,防止胸膜粘连的作用,但是容易导致结核的播散,原因就是因为淋巴细胞的减少,体液和细胞免疫下降了
雄激素的作用(红白骨)
生殖器官发育,性欲,生精...........地球人都知道.. 主要有三个不好记忆,就是红白骨. 红是RBC多,白是蛋白质多,骨就是促进骨骼发育,CA,P的沉积.
甲状腺的生物学作用
高代谢记一个字:热!
NS,心血管,消化,记忆两个字:亢奋(消化的亢奋方式是肠管的蠕动增强,腹泻) 肌肉,造血,生殖:功能低下.(肌肉主要是TPP-同时也要记忆一下,只要能够引起胰岛素增加的因素都可以导致TPP,当然我是理解它最开始引起了低钾.)造血系统的低下表现在白细胞的减少,但淋巴和单核增加---这个地方容易忘记.关于生殖系统的功能低下,就记个男女都不思春行了,够用!
糖尿病的药物要注意点:
所有的药物:均不实用于T1DM,孕妇,哺乳期妇女,儿童,全胰腺切除的,围手术期.
双瓜类的药物:不适用于任何能产酸的情况,因为它本身可以引起乳酸的堆积.比较好的减肥药,有点胖精神不好的人可以吃点
磺脲类的药物:增强降血糖的:碧绿黄瓜保水降血糖. 碧是B受体阻滞药,绿是氯霉素,黄是磺胺类,瓜是胍乙定,保是保泰松,水是水杨酸.降血糖三个字连着,免得背了忘记这个到底是什么东西了.
甲状腺药物
PTU和咪唑类.ptu的作用在停药几周都仍然发挥作用,而咪唑类停药效果就没有了,所以做放射碘治疗前一般都用咪唑几周,就不要用PTU了.
PTU还有一个比较大的特点,不论是什么人都可以用,只要你是甲亢的,包括孕妇,哺乳期的妇女,都可以用.一般的剂量不影响胎儿.不容易透过胎盘,乳汁里也很少.所以就记什么人都可以用就OK!实际上可以导致粒细胞减少,能记忆最好,觉得麻烦就算了.
GRAVES病系列：
甲状腺功能亢进型甲状腺毒症9种
新生碘致绒促关（新生儿甲状腺功能亢进症 碘致甲状腺功能亢进症 HCG相关性甲状腺功能亢进症）
垂瘤增生甲亢症（垂体TSH瘤或增生致甲状腺功能亢进症）
弥漫多节毒甲肿（弥漫性毒性甲状腺肿 多结节性毒性甲状腺肿）
自瘤滤癌桥毒症（甲状腺自主高功能腺瘤PLUMMER 滤泡状甲状腺癌 桥本甲状腺毒症）
甲状腺毒症表现：
交感兴奋代谢高
乏力热汗皮肤潮（疲乏无力 怕热 多汗 皮肤潮湿）
多食善饥消瘦闹
言动紧虑燥怒吵（多言好动 紧张焦虑 焦躁易怒 ）
失眠走神震颤搅
心悸气促心动速
一亢房颤脉压高
食蠕亢进腹泻骚
周瘫无力病骨松（甲亢性周期性瘫痪 甲亢性肌病 骨质疏松）
总白板减单淋高（白细胞总数 血小板降低 单核、淋巴细胞增加）
经乱阳痿肾腺扰（月经紊乱 肾上腺参与其中）
糖蛋脂解胆醇小（糖蛋白质脂肪分解 胆固醇量变小）
单纯性突眼四征
Von Graefe征（V嘛 箭头指向下 也是向下看）
Joffroy征（J箭头指向上 就向上看）
Mobius征（M 发挥想像 两边两根一倾斜 就成为辐辏了）
Stellwag征（最显眼的是什么？当然是 ll啊 两根火柴棒撑起两眼显得 炯炯有神啊）
外科版
(转）外 科 学记忆口诀
乳房的淋巴回流
外中入胸肌，
上入尖锁上， c
二者皆属腋。
内侧胸骨旁，
吻合入对侧。
内下入膈上，
吻合腹前上膈下，
联通肝上面。
深入胸肌间或尖，
前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐，
先流后干，
早期高脂，
逐渐增糖，
蛋白量宽.
烧伤补液
先快后慢
先盐后糖，
先晶后碱，
见尿补钾，
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面333（9%*1）；
手臂肱567（9%*2）；
躯干会阴27（9%*3）；
臀为5足为7，
小腿大腿13，21（9%*5+1%）。
手的皮肤管理
手掌正中三指半，剩尺神经一指半，
手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。
后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
休克可以概括为
“三字四环节五衰竭”
三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。颈椎病速记口诀（转贴）脊髓型
下肢先紧麻
走路如踩花
胸腹如束带
手麻握力差
反射均亢进
病理征有俩[Hoffmann.Babinski]
神经根型
颈臂疼、睡不成
咳嗽、喷嚏能加重
颈手活动差
压头臂从要牵拉
麻木、感觉反射要检查"
椎动脉型
头痛、头晕易猝倒
肢体疼麻神智清
恶心、呕吐也常见
耳鸣、视物也不清
动脉照影诊断明
交感神经型
偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病，面麻耳聋听力差
通气/血流比值记忆
血液——河水 进入肺泡的氧气——人 血液中的红细胞——载人的船
通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
休克可以概括为 “三字四环节五衰竭”
“三字” ——“缩、扩、凝”，即：微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血
“四环节” ——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
“五衰竭” ——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
内科收集的一些口诀(不是原创):
冠心病的临床表现
平时无体征，
发作有表情，
焦虑出汗皮肤冷，
心律加快血压升，
交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清，
逆分裂，第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位，腿下垂，
I
强心利尿打吗啡，
血管扩张氨茶碱，
激素结扎来放血，
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常，
过劳剧变负担重，
贫血甲亢肺栓塞，
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P 与窦P 异，
P-R 三格至无级；
代偿间歇多不全，
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线P无踪，
ZY e
大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
QRS 波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现n(n
心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，
三百五至六百次；P-R间期极不均，
QRS 波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
P 必逆行或不见，P-R小于点一二。?
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常
（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛——原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；
皮质—皮质醇增多症；
动脉—主动脉缩窄；
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心!
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；
流——主动脉瘤夹层分离；
腑——急腹症；
肺——急性肺动脉栓塞；
言——急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
二尖瓣狭窄
症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）
体 征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
主动脉瓣狭窄
症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）
体 征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张 “小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”
（此为上海一家有名的食品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激 素——肾上腺糖皮质激素
色甘酸——色甘酸二钠K
肾 上——拟肾上腺素药物
抗 钙——钙拮抗剂
酮替芬——酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一 补——补液
二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧 疗——氧疗
两 素——糖皮质激素、抗生素
兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入
感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量，治疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
“爱”——肺癌
“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。
昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”
A. 脑动脉瘤g
E. 精神神经病，
I. 传染病，
O. 中毒，
U. 尿毒症o
低 低血糖
低 低血k,cl
糖 糖尿病
肝 肝性脑病
暑 中暑
休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管；
下联--强心利尿抗感染；
横批--激素
还珠格格与降糖药
OHA有如下几类:
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。
只生糖AA
(穷)光蛋抢饼干,死猪不写精谷天
半光氨酸,蛋氨酸,羟脯氨酸,丙氨酸,甘氨酸.
丝氨酸,组氨酸,脯氨酸,缬氨酸,精氨酸,谷氨酸,谷胺酰胺,天冬氨酸,天冬酰胺
氨基酸巧记1（转）
六伴穷光蛋，
酸谷天出门，
死猪肝色脸，
只携一两钱。
一本落色书，
拣来精读之
芳香老本色，
不抢甘肃来。
六伴穷光蛋：硫、半、光、蛋→半胱、光、蛋（甲硫）氨酸→含硫氨基酸
酸谷天出门：酸、谷、天→谷氨酸、天门冬氨酸→酸性氨基酸
死猪肝色脸：丝、组、甘、色→丝、组、甘、色氨酸→一碳单位来源的氨基酸
只携一两钱：支、缬、异亮、亮→缬、异亮、亮氨酸→支链氨基酸
一本落色书：异、苯、酪、色、苏→异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→生糖兼生酮
拣来精读之：碱、赖、精、组→赖氨酸、精氨酸、组氨酸→碱性氨基酸
芳香老本色：芳香、酪、苯、色→酪、苯丙、色氨酸→芳香族氨基酸
不抢甘肃来：脯、羟、甘、苏、赖→脯、羟脯、甘、苏、赖氨酸→不参与转氨基的氨基酸
氨基酸巧记2（转）
1． 碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸、组氨酸。→碱：赖精组→拣来精读（其中赖氨酸含双氨基，也是其呈碱性原因）
2． 酸性氨基酸：谷氨酸、天门冬氨酸。→酸：谷、天→三伏天（另谷、天冬氨酸都有双羧基，也是呈酸原因）
3． 必需氨基酸：缬、异亮、亮、苯丙、蛋（甲硫）、色、苏、赖氨酸→借一两本淡色书来
4． 支链氨基酸：缬、异亮、亮→支：缬、异亮、亮→只借一两（即必须氨基酸记法中的前三个）
5． 芳香族氨基酸：酪、苯丙、色氨酸→芳香：酪、苯、色→芳香老本色（其实蛋白质在280nm处最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚环、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯环，在氨基酸中色氨酸的280nm处吸收峰最大
6． 一碳单位来源的氨基酸：甘、丝、组、色氨酸→碳：甘、丝、组、色→（惊）叹: 敢吃猪舌
7． 含硫氨基酸：半胱、光、蛋（甲硫）氨酸→硫：半、光、蛋→留帮光蛋
8． 生酮氨基酸：亮、赖氨酸→酮：亮、赖→同亮来→同样来
9． 生糖间生酮：异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→一本落色书（除去8、9所说的就是生糖氨基酸了吧）
10.不参与转氨基的氨基酸：羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不（抢）甘肃来的？（呵呵，很矛盾呀）
一碳单位来源：要“试（丝）敢（甘）煮（组）色胆（蛋）”方成正果
"生酮氨基酸——（肚子）痛了，'娘来'——亮氨酸（娘），赖氨酸（来） "
"生糖兼生酮氨基酸—— 一本垃（le）圾（se）苏——异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸”
"生糖氨基酸——除了两种生酮氨基酸外，其他的18种氨基酸均可以生糖
竟Ｋ大，非Ｖ小
反竟ＫＶ都变少
丙酮酸脱氢酶系辅酶一句话记忆:
赴美(COA)交流(TPP)时留心(硫辛酸)一下黄(FAD+)
色的尼(NAD+)龙线
三羧酸循环产物：领一桶壶壶锁果仙（柠檬酸，异柠檬酸，酮戊二酸，琥珀酰辅酶A，琥珀酸，延胡索酸，苹果酸，草先乙酸）特点：4.2.1.12四次拖氢，2次脱羧，1次地物水平磷酸化，产生12个ATP
促甲促肾去甲高(脂解)
烟酸前E加胰岛(抗脂解) |
生物化学中，嘌呤和嘧啶合成的元素来源是常考点之一，可以参照其化学结构式进行形象记忆。 嘌呤合成的元素来源——“甘氨酸中间站，谷氮坐两边。左上天冬氨，头顶二氧化碳”。嘧啶合成的元素来源——“天冬氨酸右边站，谷酰直往左上窜，剩余废物二氧化碳”。说明左上3位N来源于谷氨酰胺、左下C来源于CO2的C。
（转）起始密码:AUG,联想"哎(A)哟(U)急(G)了,开始(起始)吧
（转）细胞信号转导的主要途径:G蛋白介导的信号转导途径,酪氨酸蛋白激酶介导的信号转导途径,鸟苷酸环化酶信号转导途径
核受体及其信号转导途径.
提示语:"G.酪.鸟.核"------------飞(鸟)一不小心落(酪)到了鸡(G)吃食用的盒(核)子上
“鸡”属于“鸟”类——“G”蛋白是“鸟”苷酸结合蛋白。
“合同”——HMGCOA“合”成酶是“酮”体合成关键酶。（最易混淆的题是HMGCOA还原酶——胆固醇合成关键酶。）
②联想和形象记忆法：
△真核生物RNA-Pol“Ⅱ”转录后可产生hnRNA（mRNA）
m像“Ⅱ”个桥洞
hn并拢就像m了！
△RNA-Pol“Ⅲ”产误：
“t”RNA——“t”hree
“sn”RNA——拼音san
“5”sRNA——“三”五香烟
△经代谢转变为“牛”磺酸的是——“半”胱氨基酸
“牛”字和“半”字很像。.
原核生物:
DNApolⅠ:具有校读,填补,双向外切酶活性的单链大分子,可延长20个核苷酸.⑴小片断:5,3外切活性.⑵大片断(klenow):3,5外切活性,也是实验的工具酶. DNApol Ⅲ:具有10个亚基α(5,3聚合活性),ε(3,5外切),β(辨认引物,起滑动作用),θ(维持二聚体结构)的催化核苷酸聚合的不对称二聚体.
DNApol Ⅱ:双向外切活性.
总结:Ⅰ,Ⅱ有双向活性,Ⅲ有5,3聚合和3,5外切活性
维持拓扑构想有三:解螺旋酶(DnaB),DNA拓扑异构酶(切开,封闭,其中Ⅱ起主要作用),单链DNA结合蛋白(不断和DNA结合分离,保持单链完整)
DnaA辨认起始点.DnaC帮助DnaB.
引物酶是dnaG的基因产物.是一种RNA聚合酶.
引发体=引物酶＋DnaB＋DnaC+模板DNA.引发体无DnaA是因为DnaA辨认之后促使B,C结合到DNA上,A即被释放.
滚环复制见于低等生物和染色体外的DNA,不需要引物.
真核生物
共五种DNA-pol.
α和δ延长作用,其中α随从,δ领头
ε校读.修复
β其它无作用时才起作用
γ在线粒体内叫mtDNA,易突变,与衰老有关.
质粒是染色体外的DNA,是基因工程的常用载体.
RNA引物由RNA水解酶水解,由DNA-pol加上.
端粒酶:是一种RNA-蛋白质.它RNA部分与DNA识别,部分作为模板逆转录生成端粒,多是TTAGGG的重复.而不依赖与DNA作为模板.
杂项:
⑴紫外线→嘧啶二聚体.
⑵ 5-溴尿嘧啶→A-G,
⑶羟胺类→T-C ,
⑷亚硝酸盐→C-U,
⑸烷化剂:G→甲基化G,
⑹镰刀贫血:谷→缬,
⑺地中海贫血:Hb的β→δ,重排.
⑻膀胱癌:C-rasH点突变,甘→谷,
⑼切除修复(UrvA和B辨认结合损伤部位,urvC切除):色性干皮病XP缺陷(DNApolⅠ和连接酶),
⑽重组修复:RecA重组蛋白
⑾SOS修复:uvr,rec,lexA,DNA-polⅡ参与修复,修复存活的DNA多有突变.
逆转录:需Zn,引物为病毒本身的tRNA.
转录RNA的相关内容
原核生物:
由一种RNA-polα2ββ'σ的五聚体蛋白质.
α决定转录的类型和种类.
β全长催化.和真核生物的RNA-polⅡ高度同源.
β'是RNA-pol和DNA结合的部位.开链.
σ辨认启动子
转录起始:
-35区(辨认位点)一致序列TTGACA. -10区(标志着酶已经跨入起始点).TATAAT(pribnow box)
转录不需要引物,直接将配对的核苷酸连接,这是DNA-pol和RNA-pol的最大不同之处.转录的第一个核苷酸总是GTP(较多)或者是ATP,即5'-ppp-oH,结合一个核苷酸就形成pppGpN=四磷酸二核苷酸.当它生成的时候σ因子脱落.此时全酶变成核心酶.
转录中止:
分需ρ和不需ρ.
需ρ:与RNA结合使其构象改变,ρ与polyC的结合能力最强.
不需要ρ:⑴形成二级结构为茎环和发夹样结构,改变构象.⑵DNA也想恢复自己的构象,RNA也想形成自己的局部双链.⑶一串的寡聚U,(A与U的亲和力较其它的结合都低).促使其脱落.原核生物RNA无帽子结构.
真核生物RNA
3种RNA-pol
RNA-polⅠ→45S-rRNA(生成除了5S-rRNA之外的其它rRNA)
RNA-polⅡ→hn-RNA(最不稳定)
RNA-polⅢ→5S-rRNA,tRNA,snRNA(小分子核内核糖核酸)
RNA-pol不直接与模板结合,而由TFⅡD(转录因子-是一种蛋白质)辨认TATA盒.和其它的TFⅡ转录因子一起形成PIC(起始前复合物).
转录终止修饰点:在读码框架DNA-3'之后,有共同的终止序列,AATAAA,多GT序列.转录到此加上polyA与帽子.后面生成的RNA成分由于没有尾巴保护,被3,5外切酶水解.在加帽子前,需要把pppGpN水解成pG在和一个pppG反映,生成三磷酸双鸟苷.在甲基化其中一个G.
polyA维持mRNA作为翻译模板的活性,增加mRNA的稳定性.
组蛋白基因的转录产物没有polyA,所以不是所有的RNA都有polyA.
剪接: snRNA,有u1-u6+蛋白质=核糖核酸蛋白体(并接体),结合内含子区段,使两边弯曲成套索状,便于剪切.剪接的接口为5'GU...AG-OH-3(AG,GU不一定被剪掉).
杂项:
利福平干扰原核RNA-polβ亚基的活性.
TFⅡA:稳定TFⅡD结合
TFⅡB:促进RNA-polⅡ结合
TFⅡE:ATP位点
TFⅡF:解螺旋酶
转录空泡:=RNA-pol核心酶-DNA-pppGpN-OH3'(实际上pppGpN就是新生成的RNA的开头的一点点)
tRNA:⑴甲基化(A→甲基化A), ⑵还原(双氢尿嘧啶),⑶转位(假尿嘧啶核苷) , ⑷脱氢(次黄嘌呤核苷酸), ⑴加CCA-OJ的3'末端. rRNA:高度重复序列RNA 真核生物45S-rRNA转变成18S,5.8S,28S.
丰富基因族:45S,18S,5.8S,28S,5S,组蛋白基因,免疫球蛋白基因.
原核生物
起始密码只辨别N-甲酰甲硫氨酸,由N-10甲酰四氢叶酸转移甲酰基.
在AUG的上游有4-6个富含嘌呤序列……AGGA......为核心,即SD序列,也称和蛋白体小亚基蛋白体结合位点(RBS).紧接SD序列的小段可被和蛋白体小亚基识别.
起始过程:⑴亚基解聚⑵mRNA就位⑶fmet-tRNA就位⑷大亚基结合.
因子有:
起始因子: IF-1 助IF3
IF-2 fmet-tRNA结合mRNA和核蛋白体需IF-2
IF-3 亚基分离
延长因子进位: EFT EF1不让进位:四环素氯霉素链霉素卡那霉素嘌呤霉素成肽: 转肽酶(大亚基上的蛋白质) 不让成肽:放线菌酮(做试剂用)
转位: EFG EF2(白喉毒素攻击位点,方式是:共价修饰)
原核 真核
四环素不让氨基酰-tRNA与小亚基结合. 氯霉素,链霉素,卡那霉素与小亚基结合. 嘌呤霉素是氨基酰-tRNA的类似物.
终止因子: RF:辨认终止密码(RF1.RF2),促肽链与tRNA水解,然后促进其从核蛋白体释放RR:把mRNA从核蛋白体释放出. 注意:一个肽键的生成要五个高能磷酸键,一个氨基酰-tRNA需二个高能磷酸键.真核生物:
翻译起始复合物:met-tRNAi+mRNA+核蛋白体复合物结合小亚基需要几种起始因子的协同作用eIF. met-tRNA不需要甲酰化,没有RBS序列.但有帽子结构和尾巴.翻译开始要帽子结合蛋白.(CBP) CBP1=CBPa=eIF4e CBP-2=CBPb=eIF4f(有解螺旋酶和ATP酶的活性,是CBP的主要成分) eIF2是生成起始复合物首先必须的蛋白质因子,形成eIF2+GTP-met-tRNA复合物后再于40S小亚基结合.
IF(干扰素):使eIF2磷酸化,生成2,5-聚腺苷酸→激活RNaseL核酸内切酶,降解病毒RNA
生理版
肌细胞的收缩功能:
末梢入钙释乙酰
终板电位肌膜传
兴奋传至三联管
钙成收缩号耦联
糖皮素的生理作用:
生糖解蛋移脂(促进糖的生成,分解蛋白,转移脂肪
异生降肌脂胰应(促进糖异生,降低脂肪肌肉组织对胰岛素的反应性)
排水保钠排钾(降低肾小球入球小动脉的阻力-排水,保钠排钾就不用说了)
淋酸减板中红增(抑制淋巴细胞 嗜酸性粒细胞,增加血中血小板,中性粒 ,红细胞)
茶酚允许低透通(对儿茶酚胺有允许作用,降低毛细血管壁的通透性)
应休炎敏中枢兴(参加应激反应,抗休克,抗过敏,加强中枢兴奋性)
胎肺皮薄管脆增(促胎肺成熟,使皮肤变薄,增加血管脆性)
酸酶分泌抑骨生(促进胃酸胃蛋白酶的分泌,抑制骨的生成)
交感神经对所支配部位作用口诀（转）
小缩 冠张 强心跳（皮肤及内脏小血管收缩，冠状动脉舒张，心跳增强也可以理解为正性的变时变力变传导作用）
支舒 瞳扩 抑排尿（支气管平滑肌舒张，瞳孔扩大，排尿量减少）]
汗腺分泌 唾液少（汗液分泌增加，唾液及其它消化液分泌量减少）
(转)谐音记忆法:
(1)."怕黑"-----"帕"金森综合症是"黑质"的病变.
(2)."能文能武"-----"舞"蹈病是纹状体的病变
“机密”——“G”细胞分泌胃“泌”素。
“煮”鸡“蛋”——“主”细胞分泌胃“蛋”白酶原。
“锥”子的尖在“中”央——视“锥”细胞分布于“中心”部。
病理版
癌前病变:
大肠腺瘤乳线囊,
宫劲炎烂慢皮疡,
萎炎肠化溃结肠,
粘白着干潜在良
(转)(1).瘢痕组织:"三少一多".水分和炎细胞少,CAP少,成纤维细胞少,胶原纤维多.
(2).肉芽组织:"三多一少".CAP多,成纤维细胞多和肌纤维母细胞多,炎性细胞多,胶原纤维少.
“浑球”！——房颤时，左房“球”形血栓是“混”合血栓。
诊断&内科版
（转）各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]
[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
（转）心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢.
心坚少移动，软移是肾原.
蛋白血管尿，肾高眼底变.'
心肝大杂音，静压往高变.
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
（转）
咯血与呕血的鉴别
呼心咯，呕消化，
呕伴胃液和残渣。y
喉痒胸闷呕先咳，
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕，
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红，
呕咯方式个不同。
肺的下界
锁中六，
腋中八
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间
抗心律失常药物分类按VW分类法
ⅠA类-李逵扑饼 （逵对应奎尼丁，扑代表普鲁卡因胺，饼代表丙吡胺）
ⅠB类-我本美丽 （本代表苯妥英钠，美代表美西津，丽代表利多卡因 本句暗含青春不再所以记住只有B类药物是缩短动作电位时程的）
ⅠC类-砍你莫怕痛 （砍你代表氟卡尼恩卡尼这类药，莫代表莫雷西嗪，怕痛代表普罗帕酮）
Ⅱ类药是阻β类药大多是洛尔之类的好记，在高血压，心衰等处也是重点
Ⅲ类－安个锁防家盗 （安代表胺碘酮，锁代表索他洛尔，防家盗代表本类药是阻断钾通道的）Ⅳ类－围地盖房子 （围代表维拉帕米，地代表地尔硫卓，盖房子是代表本类药阻断慢钙通道）
“１是钠３是钾２是β４是钙 只有ⅠB缩时程”
本记忆法着重谐音，很适合做选择题，填空或问答还需记忆全称
阿呆的补丁：１是钠 ２是β ３是钾 ４是钙 只有ⅠB缩时程
１拿２掰３夹４盖 （看到锅里面的馒头和菜要采取1拿馒头2掰开馒头3（用馒头）夹上菜4盖好锅盖 的顺序，只有这样一背才能缩短（复习）时间
阿呆自编冠脉支配心肌口诀:
心尖下侧降左前(降--前降支)
前隔二瓣乳头前(左冠脉闭塞累及心尖.下侧壁 左心室前壁.前间隔,二尖瓣前乳头肌)
左膈右室后隔间
双结累及找右冠(右冠脉闭塞累及左心室膈面,右室,后间隔.窦房结,房室结)
左高左房膈回旋(左回旋支闭塞累及左室高侧壁,左心房,膈面)
左室广泛左主干
心肌梗塞的症状（转）
疼痛发热过速心，
恶心呕吐失常心，
低压休克衰竭心。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常
（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
风流柯ECHO,脊艾肝单
风流可爱,极爱肝胆
t(8;21)(q22;q22)
8件(童衣)给(两对)双胞胎----要用很多(布)---部分分化型
t(15;17)(q22;q21)
(衣服)用(仪器)来做给(双胞胎)做(童衣)----用仪器?现在还是机器---用的太(早)了 --早幼粒
t(11;17)(q23;q21)
(筷子)用(仪器)来做和把(童伞)做成(童衣)都太超前---早幼粒t(16;16)(p13;q22)
(驿路)上看到(一路)打着(雨伞)的(双胞胎)--他们都不离单感觉他们太过酸了(靠得很紧)--粒单酸性t(8;14)(q24;q32)
(8)个(医师)(一天)里面接生了(三个儿子)----人多太(乱)---都L3了t(9;22)(q34;q11)
(9)个(双胞胎)在费城吃(三丝)不用(筷子)----因为嫌太(慢)了--慢粒----而且用时免不了很急汗(淋)漓---急淋 --急的流口(水) ---急髓知
贫血分类
巨肝骨异网增溶(大细胞性)
纯红再障髓失容(正细胞性)
铁珠慢地铁(小细胞性)
上皮里的肉芽肿sezary常常扭曲渐变性（淋巴上皮样细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿-sezary综合征、扭曲性淋巴细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤。）。
门压低蛋淋液生(门静脉压升高300mmH2O,白蛋白低于30g/L,淋巴液生成增加)
肾交感活醛抗争(肾交感活性增加,醛固酮抗利尿激素灭活减少继发增多)
激肽心钠前腺停(激肽系统,心钠素,前列腺素活性降低)
肝硬化并发症的记忆诀窍
bikecc------cc牌自行车
b----- 出血
i------ 感染
k----- 肝肾综合征
e----- 电解质紊乱
c----- 昏迷
c----- 肝癌
上述英文字母均为每个肝硬化并发症的英文首写字母
磺脲类药物相互作用药物：水黄瓜保胎，预备利血平增强，利尿激素抑制
口诀2
胍乙利血贝阻杨,
氯霉保泰与胺璜,(胍乙啶,利血平,B受体阻断剂,水扬酸, 氯霉素,保泰松,磺胺类增强SUS的降糖作用)塞米依尼噻嗪糖,抑抗胰岛降血糖.(呋塞米,依他尼酸,噻嗪类,糖皮素,抑制胰岛素分泌拮抗胰岛素降血糖作用)
因观透比凝（原因、外观、透明度、比重、凝固与否）
葡蛋粘蛋定量性（葡萄糖、蛋白定量，粘蛋白定性）
细胞数类各不同（细胞数、细胞种类各不相同）
细菌检查可判定（细菌学检查结果不同）
更新原发性高血压的危险因素 靶器官损害 以及 并发症（事关高血压的诊断分级，很有意义）
男女家族烟醇糖(代表五种危险因素1.男性>55岁，女性>65岁 2.吸烟 3.血胆固醇>5.72mmol/L 4.糖尿病 5.早发家族史男性<55岁，女性<65呜呜入伍无妻儿（55,65,5.72）代表男性>55岁，女性>65岁 血胆固醇>5.72mmol/L 这句很形象啊，哭着去入伍因为无妻儿 关于数字记忆看我前面的数字帖：）
颈髂主股粥（超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块(颈、髂、主、股动脉)）
视网动窄左室厚（视网膜动脉局灶或广泛狭窄 左心室肥厚(ECG或超声)）
蛋尿酐高106（蛋白尿和/或血肌酐轻度增高(106~177μmol/L)
心绞梗死衰竭后（心脏疾病（心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，冠状动脉血运重建术后）
出血缺卒短脑[构]（脑血管疾病(脑出血，缺血性脑卒中，短暂性脑缺血发作)）
糖肾177酐[愁]（肾脏疾病(糖尿病肾病，血肌酐超过177μmol/L)）
外周管病主夹[凑]（血管疾病(外周血管病，主动脉夹层)）
出渗乳肿视网漏（重度高血压性视网膜病变(出血或渗出视乳头水肿)）
总括：
男女家族烟醇糖
呜呜入伍无妻儿
颈髂主股粥
视网动窄左室厚
蛋尿酐高106
心绞梗死衰竭后
出血缺卒短脑[构]
糖肾177酐[愁]
外周管病主夹[凑]
出渗乳肿视网漏
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛——原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；
皮质—皮质醇增多症；
动脉—主动脉缩窄；
妊高—妊娠高血压。
心电图的顺口溜（转）
房颤---房颤无P Q序乱，易发房栓；先行抗凝然后转；
房扑--房扑P波似锯齿；QRS尚无事；Digoxin转复就可治；
室早二、三联律---室早无P，QRS壮； 咖啡着急乱甲亢；无症不治； 有症β阻心失抗；
k [I
阵发性室上性心动过速---阵发室上速，十五，二十五；结性反传没有事，肌束需切除； T波隐P波，颈窦Valsa摸；阻杯阻钙地高辛，WPW有祸；
室性心动过速---室速连串室早；心生也可由药；利多DC（电复律）叫；
室颤---室颤无脉电全乱；昏倒死亡要除颤；
病窦---窦房结病变；窦性心率乱；如无症状不用管；有症状，起搏安
房性早搏心电表现
房早P 与窦P 异，
P-R 三格至无级；
代偿间歇多不全，
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线P无踪，
大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
QRS 波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，
百五至六百次；P-R间期极不均，
QRS 波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
P 必逆行或不见，P-R小于点一二。
心电图电轴判断
I为左，III为右，哪边向上哪边偏
I导的qrs主波和III导的
如果方向不一样（一个向上，一个向下）
那么哪个向上就是向哪边偏
如：I导为上，III导为下，就是电轴左偏
口对口,向左走
肩并肩,向右偏
我有简单的,两个峰是相对的
把I放左 手,III放右手
左波向上就左偏,右波向上就右偏
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。
清除胃溃疡hp时的三种药
“阿甲克斯”"
阿是阿莫西林
甲是甲硝唑
克是克拉霉素
斯是select的谐音。表示选择两种
糖皮质激素
1.糖皮质激素的生物学作用:记忆: (升糖造血强,淋巴嗜酸弱)
1)促蛋白,脂肪,异生成糖 . 2)抗胰岛素作用.
3)保Na排钾
4)RBC,PLT,N升高,而L,嗜酸降低.
5)允许作用 .
6)应激知识
一般来说3.5.6,大家都很清楚.第一和第二条促升糖.造血强就是所用的细胞都增加,不增加的由第二句话,补充.所用记忆这个糖皮质激素的作用就用这个方法.淋巴和嗜酸的减少主要是由于糖皮质激素抑制了胸腺和淋巴系统.所以引起淋巴细胞的减少.这个地方反推也可以,就是糖皮质激素容易导致感染的扩散,比如肺结核的时候使用糖皮质激素就应该注意.虽然有抗炎,促胸水吸收,防止胸膜粘连的作用,但是容易导致结核的播散,原因就是因为淋巴细胞的减少,体液和细胞免疫下降了
雄激素的作用(红白骨)
生殖器官发育,性欲,生精...........地球人都知道.. 主要有三个不好记忆,就是红白骨. 红是RBC多,白是蛋白质多,骨就是促进骨骼发育,CA,P的沉积.
甲状腺的生物学作用
高代谢记一个字:热!
NS,心血管,消化,记忆两个字:亢奋(消化的亢奋方式是肠管的蠕动增强,腹泻) 肌肉,造血,生殖:功能低下.(肌肉主要是TPP-同时也要记忆一下,只要能够引起胰岛素增加的因素都可以导致TPP,当然我是理解它最开始引起了低钾.)造血系统的低下表现在白细胞的减少,但淋巴和单核增加---这个地方容易忘记.关于生殖系统的功能低下,就记个男女都不思春行了,够用!
糖尿病的药物要注意点:
所有的药物:均不实用于T1DM,孕妇,哺乳期妇女,儿童,全胰腺切除的,围手术期.
双瓜类的药物:不适用于任何能产酸的情况,因为它本身可以引起乳酸的堆积.比较好的减肥药,有点胖精神不好的人可以吃点
磺脲类的药物:增强降血糖的:碧绿黄瓜保水降血糖. 碧是B受体阻滞药,绿是氯霉素,黄是磺胺类,瓜是胍乙定,保是保泰松,水是水杨酸.降血糖三个字连着,免得背了忘记这个到底是什么东西了.
甲状腺药物
PTU和咪唑类.ptu的作用在停药几周都仍然发挥作用,而咪唑类停药效果就没有了,所以做放射碘治疗前一般都用咪唑几周,就不要用PTU了.
PTU还有一个比较大的特点,不论是什么人都可以用,只要你是甲亢的,包括孕妇,哺乳期的妇女,都可以用.一般的剂量不影响胎儿.不容易透过胎盘,乳汁里也很少.所以就记什么人都可以用就OK!实际上可以导致粒细胞减少,能记忆最好,觉得麻烦就算了.
GRAVES病系列：
甲状腺功能亢进型甲状腺毒症9种
新生碘致绒促关（新生儿甲状腺功能亢进症 碘致甲状腺功能亢进症 HCG相关性甲状腺功能亢进症）
垂瘤增生甲亢症（垂体TSH瘤或增生致甲状腺功能亢进症）
弥漫多节毒甲肿（弥漫性毒性甲状腺肿 多结节性毒性甲状腺肿）
自瘤滤癌桥毒症（甲状腺自主高功能腺瘤PLUMMER 滤泡状甲状腺癌 桥本甲状腺毒症）
甲状腺毒症表现：
交感兴奋代谢高
乏力热汗皮肤潮（疲乏无力 怕热 多汗 皮肤潮湿）
多食善饥消瘦闹
言动紧虑燥怒吵（多言好动 紧张焦虑 焦躁易怒 ）
失眠走神震颤搅
心悸气促心动速
一亢房颤脉压高
食蠕亢进腹泻骚
周瘫无力病骨松（甲亢性周期性瘫痪 甲亢性肌病 骨质疏松）
总白板减单淋高（白细胞总数 血小板降低 单核、淋巴细胞增加）
经乱阳痿肾腺扰（月经紊乱 肾上腺参与其中）
糖蛋脂解胆醇小（糖蛋白质脂肪分解 胆固醇量变小）
单纯性突眼四征
Von Graefe征（V嘛 箭头指向下 也是向下看）
Joffroy征（J箭头指向上 就向上看）
Mobius征（M 发挥想像 两边两根一倾斜 就成为辐辏了）
Stellwag征（最显眼的是什么？当然是 ll啊 两根火柴棒撑起两眼显得 炯炯有神啊）
外科版
(转）外 科 学记忆口诀
乳房的淋巴回流
外中入胸肌，
上入尖锁上， c
二者皆属腋。
内侧胸骨旁，
吻合入对侧。
内下入膈上，
吻合腹前上膈下，
联通肝上面。
深入胸肌间或尖，
前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐，
先流后干，
早期高脂，
逐渐增糖，
蛋白量宽.
烧伤补液
先快后慢
先盐后糖，
先晶后碱，
见尿补钾，
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面333（9%*1）；
手臂肱567（9%*2）；
躯干会阴27（9%*3）；
臀为5足为7，
小腿大腿13，21（9%*5+1%）。
手的皮肤管理
手掌正中三指半，剩尺神经一指半，
手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。
后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
休克可以概括为
“三字四环节五衰竭”
三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。颈椎病速记口诀（转贴）脊髓型
下肢先紧麻
走路如踩花
胸腹如束带
手麻握力差
反射均亢进
病理征有俩[Hoffmann.Babinski]
神经根型
颈臂疼、睡不成
咳嗽、喷嚏能加重
颈手活动差
压头臂从要牵拉
麻木、感觉反射要检查"
椎动脉型
头痛、头晕易猝倒
肢体疼麻神智清
恶心、呕吐也常见
耳鸣、视物也不清
动脉照影诊断明
交感神经型
偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病，面麻耳聋听力差
通气/血流比值记忆
血液——河水 进入肺泡的氧气——人 血液中的红细胞——载人的船
通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
休克可以概括为 “三字四环节五衰竭”
“三字” ——“缩、扩、凝”，即：微血管收缩、微血管扩张、弥散性血管内凝血
“四环节” ——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
“五衰竭” ——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
内科收集的一些口诀(不是原创):
冠心病的临床表现
平时无体征，
发作有表情，
焦虑出汗皮肤冷，
心律加快血压升，
交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清，
逆分裂，第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位，腿下垂，
I
强心利尿打吗啡，
血管扩张氨茶碱，
激素结扎来放血，
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常，
过劳剧变负担重，
贫血甲亢肺栓塞，
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P 与窦P 异，
P-R 三格至无级；
代偿间歇多不全，
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线P无踪，
ZY e
大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
QRS 波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现n(n
心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，
三百五至六百次；P-R间期极不均，
QRS 波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
P 必逆行或不见，P-R小于点一二。?
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常
（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛——原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；
皮质—皮质醇增多症；
动脉—主动脉缩窄；
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心
恶心呕吐失常心!
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；
流——主动脉瘤夹层分离；
腑——急腹症；
肺——急性肺动脉栓塞；
言——急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
二尖瓣狭窄
症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）
体 征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
主动脉瓣狭窄
症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）
体 征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张 “小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”
（此为上海一家有名的食品公司） 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两 碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激 素——肾上腺糖皮质激素
色甘酸——色甘酸二钠K
肾 上——拟肾上腺素药物
抗 钙——钙拮抗剂
酮替芬——酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一 补——补液
二 纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧 疗——氧疗
两 素——糖皮质激素、抗生素
兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入
感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量，治疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
“爱”——肺癌
“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。
昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”
A. 脑动脉瘤g
E. 精神神经病，
I. 传染病，
O. 中毒，
U. 尿毒症o
低 低血糖
低 低血k,cl
糖 糖尿病
肝 肝性脑病
暑 中暑
休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管；
下联--强心利尿抗感染；
横批--激素
还珠格格与降糖药
OHA有如下几类:
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。
