腹腔镜手术记录

手术记录
科别：妇科　　　　住院号　：******　　　日期：**年**月**日
　姓名：***　性别：女　年龄：29岁　
　术前诊断：子宫肌瘤
　术后诊断：子宫肌瘤
手术名称：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
　手术医生：***　　　　助手：***　　　
　手术日期： *年*月*日*时*分　
　麻醉方式：全麻 麻醉者：***
手术经过：患者在施麻下截石位,常规消毒手术野，铺无菌单。脐孔气腹针穿刺，接co2气腹压力至12mmHg，换10mmTrocar,置入腹腔镜。在腹腔镜指导下，于下腹部两侧分别穿刺，各置5、10mmTrocar，放入腹腔镜器械改头低脚高位。探察：子宫形态不规整，子宫右前壁下段有直径约6cm肌瘤样结节突起，表面光滑，与周围组织无粘连，双侧附件未见异常。宫体注射垂体后叶素6u，以电凝钩于子宫右前壁下段作一切口达肌瘤壁，以肌瘤钻作牵引，钝性分离出肌瘤，电凝止血，1/0肠线连续缝合关闭瘤腔，检查切口无出血，组织粉碎机将肌瘤粉碎后自穿刺口取出。温盐水冲洗腹腔并吸尽，去镜放气，关闭穿刺口，手术结束。手术顺利，术中血压平稳，出血约50ml，尿管通畅，色淡黄量约200ml。术中输液1000ml。
术后将切除组织给家属看后送病理。

手术者签名:***
*年*月*日*时*分