【病例讨论】全身无力病例一例

最近碰到一个病例，是一个58岁女性，农民，长期从事体力劳动，既往有腰腿疼的历史，不重，具体不详。近一年来渐出现全身无力，以下肢为重，左侧肢体比右侧稍重，且极易疲乏，步行几步之后就要休息，但无气急，胸闷。左肘关节酸胀不适，无疼痛。平素胃纳可，进食后基本无不适，偶有恶心感。病程中体重无变化，病情亦非周期性发作。进一步检查发现：神清，对答切题，但反应稍显迟钝。血压120/80，空腹血糖和餐后血糖在正常范围内。面部表情自如，无中枢瘫和周围瘫的表现。颈部甲状腺触诊未及，听诊未及血管杂音。肺部听诊无异常，心率80次/分，无杂音，腹部触诊无异常。下肢肌力3级＋，上肢比下肢稍好，全身肌张力正常。辅助检查：血常规，肝肾功能，空腹血糖及餐后血糖正常，电介质（k＋，ca2＋，na＋）均正常。血脂示甘油三脂比正常上限值稍高。血沉及血液流变学均正常。胸片，ekg正常。头颅ct无异常。脑血流图示颅内血流速度稍慢。颈腰椎射片示退行性改变。骨密度示骨质疏松。请大家分析一下原因，谢谢。