#病例分享#2型糖尿病合并肝硬化的治疗方案选择

患者性别：女

患者年龄：64岁

简要病史：确诊2型糖尿病七年，乏力、恶心、呕吐一日来诊。查体生命体征平稳，精神差，慢性肝病面容，面色晦暗，肝区叩痛阳性，手足麻木、疼痛、双下肢轻度浮肿。既往乙肝肝硬化八年，高血压八年。

辅助检查：

临床诊断：1.2型糖尿病 酮症酸中毒

2.乙肝肝硬化

3.高血压3级 很高危

治疗经过：先给予胰岛素静脉泵注治疗酮症，酮症酸中毒纠正后给与三餐短效+睡前长效胰岛素皮下注射，同时请感染科会诊治疗乙肝肝硬化，

讨论：1.患者肝硬化，血糖调节能力差，导致血糖波动大，治疗方案该如何选择？

2，建议患者少食多餐，那么加餐时是否还需要打胰岛素？