先介绍一下病人情况,男,48岁,4个月前患者因腹部不适来做胃镜,镜下见胃体中部有一小的隆起,色泽稍红,用活检钳按压,感觉比较柔软,但还是去了3块病理,我感觉该病变不怎么好,嘱咐病人要勤加复查,但他一直也没来复查,病理结果报回为轻度糜烂.上周,该病人因消瘦,乏力,纳差住院治疗,再次做胃镜,镜子下去后我大吃一惊,胃体中下部见大片结节样隆起,呈不规则形,有融合,进一步充气后,在隆起的深处见一大而深的溃疡性病变,覆污秽苔,大小约5X4cm,病变部位胃腔狭小,但镜子能通过.因为做之前我看了上次的胃镜报告,和这次一对比,感觉是癌变了,但还是认真地取了6块病理,这次病理科的也很认真地看了,一致认为是慢性炎症表现.我真是有点懵了,怎么会这样啊,现在把上周做的图片贴出来,希望大家一起讨论一下.