讨论：腹痛原因待查

患者，男，18岁，以“上腹部疼痛1小时”入院。
1小时前，无明显诱因出现上腹部剧烈疼痛，呈刀割样持续剧疼，呕吐1次，为胃内容物，吐后腹痛不减，无腹泻、发热。无放射痛，血尿。4小时前曾经吃“凉皮”。
既往有反酸病史1年。
查体：t、36.8 p、88次/分 bp110/70mmhg，痛苦貌，心肺（-），腹部平坦，全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，压痛以脐上和右侧腹部为著，移动性浊音（-），肠鸣音弱。
诊断性腹穿抽出少许混浊液体，1小时后再次腹穿时没有抽出东西。
腹部x线片未发现膈下游离气体。
b超无阳性发现
血尿淀粉酶正常
血常规wbc 18.2*10-9/l n 0.84
请问：1、诊断为什么病？诊断依据鉴别诊断?
2、有手术指证吗？治疗原则?