【讨论】反复泡沫尿6年伴胆红素增高
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患者 男性 45岁 。患者6年前（2000年）出现尿中泡沫增多，无腰痛，无肢体浮肿，无发热，查尿常规蛋白＋—＋＋之间（24h蛋白定量1.6g），血间接胆红素增高，网织红细胞增高（3%－12%），脾肿大(肋下3CM)，血清球蛋白异常(IgG↑IgA↓)，血、尿轻链κλ均偏高，此后数次骨髓穿刺检查均示“红系增生明显活跃（43.5%）,浆细胞1.5-4.5%形态偏幼稚”,未明确诊断。2003年1月曾在本院血液科指导下用地塞米松针20mg iv qd共四天，口服反应停片100 mg bid1月余。复查血间接胆红素仍高，血清球蛋白无明显变化（IgG 18-22.2g/L），骨髓穿刺数次检查与前相似,反复查尿常规蛋白±—＋之间，查尿肾小管全套呈非选择性蛋白尿，未再作特殊治疗。此次体检（2006年6月）尿常规蛋白＋＋.
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