编写成教专升本教材的指导思想和做法

我的一篇文章，虽已发表于《医学检验教育》，但我个人觉得比较适合本版块，所以贴出来，希望有点用处。
编写成教专升本教材的指导思想和做法
【摘要】本文就高等教育新的理念、成教专升本教育的社会功效、特殊性和现存矛盾作了初步分析；就编写专升本教材的基本指导思想作了探讨；并以医学免疫学微生物学教材为例，比较专科起点和零起点的本科教学内容的异同：就此提出了编写专升本教材的模式为“ABCand the more step”
【关键词】成人教育；专升本教材；ABC and the more step
随着我国改革开放和经济建设的深入发展，人民生活水平的提高，人们对接受高等教育的渴求，各高等学校充分利用教学资源，挖掘潜力扩招学生，社会力量办学等多种渠道、多种形式办学，使我国高等教育事业迅猛发展。与此同时，我国高等教育体制、教育思想、教育管理模式也正在经历着深刻的变革。变知识教育为素质教育，变青春教育为终身教育，变精英教育为大众教育，这些新的教育理念日益为人们所理解、所接受、所实践。
成人教育巨大的社会效益
成人教育事业已经成为我国高等教育事业的重要组成部分，并取得长足的发展，多种
形式、多种渠道成人教育，使大众教育、终身教育成为可能，人们接受高等教育不再是“独木桥”。在当今社会条件下，成人教育不但是普通全日制教育的重要补充，而且在终身教育、大众教育，提高全民族科学文化和道德水准，促进物质文明和精神文明的建设，社会安定团结等方面具有独特的优势，并将继续显示更大的社会效益。
专科起点本科教育的特殊性和现存矛盾
专科起点本科教育（专升本）是社会发展的需要，是成人教育向更高层次发展的重要
举措，对我国高等教育工作者这是一个挑战，也是一个机遇。不同于零起点的全日制本科教育，必然有其自身的教育教学规律和特点，值得我们深入研究和探讨。只有每个高等教育工作者在教育教学实践中充分揭示、把握和反映这些客观规律，才能把专升本教育办好，才能保证有好的教育教学效果，才能从根本上提高专升本的教育质量。
专升本医学教育已开办多年，但从没有相应配套教材，在教学中往往借用普通全日制医学本科教材，然而专升本学员在专科阶段已经学习过，并具备一定的基础知识、基本理论、基本技能。由于受学时及在职业余学习等条件的限制，在编制教学计划时，不可能象零起点本科生那样安排那么多的学时进行教学。由此产生一些矛盾，一方面教师为了保持知识的完整性和系统性，往往重复专科所有的内容，有“炒冷饭”现象；另一方面教师、学员都反映学时太少，以致重点内容讲不完、讲不透，有“夹生饭”现象。这种“炒冷饭” 和“夹生饭”的矛盾现象是专升本教育中所特有的一种现象，也反映了成人教育专升本层次的教材建设严重滞后。这种现状既与成人高等医学教育的蓬勃发展的形势不相称，同时也直接影响着成人高等医学教育的质量。提高教学质量的根本途径在于深化教学改革，把教学改革推向新的水平。深化教学改革的重要任务是改革教学内容，编写出面向21世纪我国经济、***和社会全面发展的、适用成教专升本的教材。为此，我们必须努力改革现状，主动适应这种社会需求，开设专升本教育的学校通力合作，编写出相应的系列教材，满足成教临床医学专业专升本的教育需要，江苏省教育厅先行一步，于2001年组织编写出版了一套独具特色的专供成人教育专升本的教材。

达成编写医学类专升本教材的共识
授课教材是教学的基本依据，加强配套教材建设是提高教学质量和教学改革的重要措施。在主编领导下，通过研讨，就编写医学类专升本教材《医学免疫学与微生物学》的指导思想及编写大纲达成共识。
3．1 找准本科与专科的知识衔接点
编写专升本教材，必须弄清专科起点内容已达到的水平，本科阶段教育必须学习的内容有哪些？拓展什么？如何衔接？尽可能避免重复专科阶段的学习内容。又要注重更新知识，要考虑到编写的教材不仅面向专升本学员，同时面向在职医务人员的继续教育和进一步提高。
3．2充分认识专升本学员的特点、优势和困难所在
我们认为成教专升本学员，以在职业余学习为主，他们有丰富的实践经验，理解能力强，越来越激烈的社会竞争，使他们懂得必须不断更新知识，不断充电，才能适应工作需要而免遭淘汰。因此，学习目的性明确，肯吃苦；但他们的学习还存在一定的困难，如年龄偏大，甚至年近半百，记忆力不如年轻时代；承受一定的工作压力和家庭负担，尤其是女学员的拖累更大，普遍存在业余学习时间少等困难。
3．3注重“三基”
教材共分两篇，既医学免疫学篇和医学微生物学篇，内容各自成章。所编专升本教材必须立足于基本理论、基本知识、基本技能的教学，反映学科现状；同时充分展示近年来生物医学领域已成定论的最新科技成就，收到让学员更新知识的效果，引导学员面向21世纪的最新科技发展，并自觉地将新理论、新知识、新技能应用于临床实践工作。
3．4注重深化内容
在保证反映知识结构的系统性、完整性的前提下，对专科阶段已学过的内容删繁就简，以复习的形式，简略扼要地加以概述、归纳总结；而不用零起点本科教材的系统分述法。编写教材的基本模式为“ABC and the more step”。这样既可避免重复，又可起到承上启下的作用，能激发学员学习兴趣。对本科阶段学习的内容，则以较大的篇幅，在原有知识的基础上进一步扩展外延，深化内涵，充实新内容并融会贯通，加以拓展分述，这些内容即使本科毕业的学生，学习后也会受到启迪，有新的收获。
3．5注重临床实际应用
在充分重视学习体系完整性、更新知识的同时，必须重视理论与实践的紧密结合。由于成教专升本学员大多来自临床工作第一线，不仅具备一定的临床医学知识，而且积累了相当的临床工作经验，为加强理论应用于实践的能力训练，学以致用，启发学员将所学知识融会贯通，在该教材每篇后编写病案及适当的提示，引导学员讨论。通过实实在在的病案，应用所掌握的知识加以层层分析。这样不仅使学员牢固掌握基本理论，而且培养了学员解决临床实际问题的能力。
3．6注重与国家执业医师资格考试紧密衔接
医学免疫学和微生物学既是医学生的必修课，也是国家执业医师资格考试的必修课程。这是我们编教材舍取内容的又一依据。如国家执业医师资格考试大纲规定临床免疫学也有明确的考试要求。因此，在专升本教材的医学免疫学篇中，以较多的版面将这部分内容编入，作为重要的教学内容。
医学免疫学和医学微生物学教材的编写体例列举
以专升本教材医学免疫学微生物学教材[1]为例，总的框架未作大的改动，但每章的具体内容编写模式与零起点的本科教材明显不同。
表1 医学免疫学[2]中的超敏反应的比较

零起点本科 专科起点本科

第一节 Ⅰ型超敏反应 一、基础知识（简要复习）
一、参与的主要成分和细胞 （一）Ⅰ型超敏反应发病机制及所致疾病
二、发生过程和发生机制 （二）Ⅱ型超敏反应发病机制及所致疾病三、临床常见疾病 （三）Ⅲ型超敏反应发病机制及所致疾病
四、防治原则 （四）Ⅳ型超敏反应发病机制及所致疾病
第二节 Ⅱ型超敏反应 二、Ⅰ型超敏反应的个体差异
一、发生机制 三、Ⅰ型超敏反应的迟缓相及其与迟发型超
二、常见疾病 敏反应的异同
第三节 Ⅲ型超敏反应 四、Ⅰ型超敏反应的调节
一、发生机制 五、Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应肾小球肾炎
二、常见疾病 六、刺激型/兴奋型Ⅱ型超敏反应
第四节 Ⅳ型超敏反应 七、Ⅲ型与Ⅰ型超敏反应过敏性休克反应
一、发生机制 八、超敏反应与药物过敏
二、常见疾病 九、各种超敏反应比较

表2 医学微生物[3]中的细菌的感染与免疫

零起点本科 专科起点本科

第一节 正常菌群与条件致病菌 一、基础知识（简要复习）
第二节 细菌的致病机制 简述细菌致病物质、感染类型，非特异
第三节 宿主的免疫防御机制 免疫构成和作用
第四节 感染的发生与发展 二、胞外菌的感染与免疫
三、细菌毒素中毒性疾病及其免疫
四、胞内菌感染与免疫

从表1、表2可以清楚看出，零起点本科因缺乏基础知识，如果使用专升本教材，在教学时就很困难。而专升本学员就容易接受，可在专科的基础上密切结合临床，归纳总结，拓展了新内容，使学生学习后有所得，这些充分体现了该教材的独到之处。在临床第一线工作，即使非专升本学员，学习该教材同样有所收获。
终身教育，大众教育将成为21世纪教育的一个核心观念，一定的理念影响着一定的行为，教材的改革与先进的教育理念是一致的，编写一套好的适用教材，必须有先进的教育理念[4][5]指导，加强成教专升本的教材建设是提高成教教学质量的重要措施，必须用心研究。
参考资料
季小辉主编，医学免疫学与微生物学（成教专升本），第一版，科学出版社，北京，2001.8
陈慰峰主编,医学免疫学,第3版,人民卫生出版社,北京,2001.1
陆德源主编,医学微生物学,第5版, 人民卫生出版社,北京,2000.4
卜之,现代教师应当了解教育新理念,中国教育报,2001.11.29, 第5版
左春明,创新教育,我们怎样突破重围, 中国教育报,2001.12.7, 第3版