【讨论】抗核抗体阳性的诊断和鉴别诊断思路

做了一个月免疫科病房住院总，几乎每天都要收到院内会诊，以血液、肾脏、消化、心内、呼吸科的请会诊居多，其中百分之七八十都是因为查出ANA阳性而请会诊，因为临床经验不足，很多时候看过病人后觉得达不到哪种风湿病的诊断标准，也很少能提出有价值的治疗意见，因此想提请园内战友讨论，遇到抗核抗体阳性（中高滴度）的病人如何诊断和鉴别诊断？抗核抗体的哪些核型提示结缔组织病的价值更大？谢谢！