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【病例讨论】女,68岁,反复浮肿20余年,加重1月

最后编辑于 2006-03-21 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 19 年零 99 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者女,68岁,主因<反复浮肿20余年,加重一月>收住,既往有高血压病史20余年,有慢支病史10年.自诉血压最高达180/100mmhg.查体:血压160/95mmhg,口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音,心腹查体未发现阳性体征,双下肢中度凹陷性浮肿.入院后查肌酐267umol/l,尿酸560umol/l,尿夜分析:pro+++,白细胞++,空腹血糖6.0mmol/l,餐后血糖11.6mmol/l,后经内分泌可会诊考虑<糖耐量减低>,查甲状线全套:rt3降低,24小时尿蛋白定量7.1g.
血白蛋白30.6g/l总蛋白65g/l,眼底动脉硬化2度.入院后给予间断几次<低右>后,查白蛋白为35g/l,24小时尿蛋白定量6--7g/l,又复查了3次血白蛋白都不低于30g/l,但不超过35g/l.请问这样的病人可以诊为<肾病综合征>吗?2,我在的医院不能做肾穿,请问从临床那一病理类型3,要是诊为肾病综合征,激素能用吗?4,病人肿无法消退?
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