【病例讨论】女，23岁，肉眼血尿1周
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女，23岁，因“肉眼血尿一周”于06年1月16日入院。
患者05年12月15日咽痛，口服阿莫西林后咽痛减轻，06年1月8日出现肉眼血尿，即查尿常规：潜血(++++)，蛋白(++)，血常规正常，第二天查尿红细胞位相：正形红细胞 镜下未见，畸形红细胞 8000/ml；尿蛋白电泳：尿蛋白定性(-)。入院时咽部不适，无发热，无咳嗽咯痰，颜面及双下肢无浮肿，无尿急、尿频、尿痛，无关节疼痛，无光过敏，无脱发，无口腔溃疡。近一个月因考试熬夜，疲倦，体重稍下降，胃纳佳，二便调。血压115/80mmHg，余无异常。自诉平日血压在95/60mmHg左右。平素易感冒。去年8月及12月查尿潜血(+)，无特殊不适，未予重视。
入院后多次查尿红细胞位相提示为肾小球性，尿蛋白0.25g/24h （0.24g/24h），补体： C3 0.8g/L (0.9~1.8g/L)，**、CH50正常，血常规、大便常规正常，生化全套正常，ASO正常，IgM、IgG、IgA正常，凝血三项正常，ANA、ENA、ds-DNA正常，ANCA正常，中段尿培养无菌生长，尿沉渣找抗酸杆菌及结核抗体均为阴性。胸片、腹部B超、腹平片、心电图均未见异常。
诊断为急性肾小球肾炎，予抗感染及中药治疗，病情稳定出院。
患者3月7日复查补体：C3 0.8g/L (0.9~1.8g/L)，**、CH50正常；尿蛋白：0.11g/24h；尿红细胞位相：未见红细胞；生化全套正常。
问题：
1、诊断是什么？从C3持续低下的情况来看，急性肾小球肾炎的诊断应该不成立；根据病史及发病情况（尿潜血5个月，劳累后出现肉眼血尿），似乎是慢性肾炎。
2、患者精神压力较大，希望尽快明确诊断，强烈要求肾穿，但目前尚未见明确的指征，该不该给她做？或者说，什么时候做，临床意义更大呢？
3、治疗方案？目前患者主要服用活血化瘀的中药，并清淡饮食。
患者05年12月15日咽痛，口服阿莫西林后咽痛减轻，06年1月8日出现肉眼血尿，即查尿常规：潜血(++++)，蛋白(++)，血常规正常，第二天查尿红细胞位相：正形红细胞 镜下未见，畸形红细胞 8000/ml；尿蛋白电泳：尿蛋白定性(-)。入院时咽部不适，无发热，无咳嗽咯痰，颜面及双下肢无浮肿，无尿急、尿频、尿痛，无关节疼痛，无光过敏，无脱发，无口腔溃疡。近一个月因考试熬夜，疲倦，体重稍下降，胃纳佳，二便调。血压115/80mmHg，余无异常。自诉平日血压在95/60mmHg左右。平素易感冒。去年8月及12月查尿潜血(+)，无特殊不适，未予重视。
入院后多次查尿红细胞位相提示为肾小球性，尿蛋白0.25g/24h （0.24g/24h），补体： C3 0.8g/L (0.9~1.8g/L)，**、CH50正常，血常规、大便常规正常，生化全套正常，ASO正常，IgM、IgG、IgA正常，凝血三项正常，ANA、ENA、ds-DNA正常，ANCA正常，中段尿培养无菌生长，尿沉渣找抗酸杆菌及结核抗体均为阴性。胸片、腹部B超、腹平片、心电图均未见异常。
诊断为急性肾小球肾炎，予抗感染及中药治疗，病情稳定出院。
患者3月7日复查补体：C3 0.8g/L (0.9~1.8g/L)，**、CH50正常；尿蛋白：0.11g/24h；尿红细胞位相：未见红细胞；生化全套正常。
问题：
1、诊断是什么？从C3持续低下的情况来看，急性肾小球肾炎的诊断应该不成立；根据病史及发病情况（尿潜血5个月，劳累后出现肉眼血尿），似乎是慢性肾炎。
2、患者精神压力较大，希望尽快明确诊断，强烈要求肾穿，但目前尚未见明确的指征，该不该给她做？或者说，什么时候做，临床意义更大呢？
3、治疗方案？目前患者主要服用活血化瘀的中药，并清淡饮食。
