钢板又又又断了
张焕新吉林市二院 达人已点赞病例信息
【患者信息】：
【主诉】：女，61岁
【现病史及既往史】：
1年前，桡骨开放性骨折，当地行手术治疗
术后钢板断裂，骨不连
5个月前，行取髂骨植骨＋钢板固定术
8天前患者干活时突觉左手无力
行x线示钢板断裂，骨不连
为求治疗来院
查体正中神经支配区感觉减退
术前讨论想单纯取骨植骨
患者反问：上次植骨都没有愈合，这次植骨能百分之百愈合吗？
有没有百分之百愈合的手术？
不敢保证
但是骨瓣吻合血管肯定比单纯植骨愈合概率高
【检查】：
骨吸收缺损硬化
【临床诊断】：
左桡骨延迟愈合
左桡骨内固定失效
【治疗经过及结果】：
取钢板
清理硬化骨和肉芽组织
临时固定，恢复高度
游离髂骨瓣，带旋髂深动脉
旋髂深动脉和桡动脉端侧吻合
病例讨论
骨折愈合和钢板金属疲劳断裂比速度
骨折延迟愈合或者不愈合
钢板必定疲劳断裂
我们团队对多次手术骨不连的患者采用各种骨瓣吻合血管重建血供，比如髂骨瓣，腓骨瓣等，取得满意疗效。
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