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小伤口他不愿住院,结果断了2根筋。

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骨科版达人 · 发布于 11-06 · 来自 Android · IP 河南河南
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病例信息

患者,男性,52岁。

既往体健。

天黑了干活收工,被利器划伤右足,急来诊。

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入院检查结果,附视频一看。

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患者始终认为小伤口缝一下就好了,不愿意住院。


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踇长伸肌腱大部分断裂,仅连一丝丝能活动踇趾。


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要求局部麻醉,不顾伤口内异物,不管肌腱断不断。


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反复沟通患者及家属,椎管内麻醉下手术治疗。


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探查一下情况吧,踇长伸肌腱及胫前肌腱大部分断裂,仅连一丝丝。


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踇长伸肌腱及胫前肌腱断裂修复术后,胫前肌腱张力较大,距离止点约1.0CM,开放性损伤没敢用铆钉固定。


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绿色的异物比较多,也不知道是啥东西,挑出来3个拍照。


病例讨论

患者因锐器划伤就诊,伤口看着很小,出血也不多。当时考虑到伤情较轻,患者拒绝住院治疗,并要求局部麻醉下手术。

这个病例提醒我们:皮肤伤口小,不代表深层组织也安全。手指、手腕、足趾、足背等部位肌腱较浅,刀、玻璃等锐器造成的伤口,即使只有几毫米,也可能切断肌腱。

“你或身边的人有没有过‘伤口不大就没去医院’的经历?评论区聊聊。

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病例完整4.0
临床实用4.0
诊疗科学4.0
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