病例近期医案精讲（七）

病案一、常年腹泻并因此身体虚弱的公司职员

患者男，35岁，首诊2026-6-16

主诉：腹泻伴痛3-4年

现病史：腹泻伴痛3-4年，水样便、腹凉、焦虑、乏力。

既往史：健康

辩证：【舌淡有中沟，脉弱】脾肾阳虚证

方剂：附子理中汤合四神丸化汤。  7剂

患者初诊常年腹泻不休，泻水样便，腹中冷痛，得温则舒，神疲懒动，焦虑乏力。诸症相合，属脾阳亏虚、命门火衰，脾肾两寒之候。然本病不单是中焦虚寒运化失常，更兼久泻肠关不固之证。久泻之病，始于脾运失健，日久穷及于肾，肾阳亏虚不能温煦脾土，脾肾阳气双虚，关门失约而后泄泻缠绵难愈。类比中医肾泄病机，多由寒凉伤脾、劳倦耗阳，脾肾阳气衰微，水湿不得温化，浊阴下注大肠，久则肠腑滑脱不收。脾为后天之本，肾为先天之根，肾阳不足以暖脾，则脾之腐熟运化无权，水湿内停，泄泻反复迁延，阳气日渐耗损，虚寒愈盛。治以温肾暖脾、固涩止泻、温中散寒为纲。取附子理中汤温中健脾、扶阳散寒，重建中州阳气；四神丸温补肾阳、固肠涩泄，专治命门火衰之五更肾泻；加炒石榴皮、赤石脂涩肠固脱，收敛滑脱之肠腑；佐炒木香行气消胀，防温补之药凝滞气机。脾肾阳气渐复，则水湿自化；寒邪得散，肠腑得固，久泻之证缓缓可安。

附子理中汤载于宋代《太平惠民和剂局方》，主治脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。此方为温补中焦脾阳之主剂，主要治太阴病中的脾阳虚、中焦虚寒证，尤其适用于寒湿较重、阳虚程度较深者。它是在《伤寒论》理中丸（人参、白术、干姜、炙甘草）的基础上加入附子而成，具有温中散寒、补气健脾、恢复脾胃腐熟运化之权，回阳助阳之功。脾胃居于中焦，乃是阳气升降转运之枢纽，脾阳一虚，则无力蒸腾水湿、腐熟水谷，寒湿内生，泄泻乃作。本案患者并无暴泻、高热、湿热壅滞等实证表现，3-4年反复溏泻伴痛，伴焦虑，神疲乏力、腹中喜温恶寒。脾阳亏虚，四肢失于温养，则腹凉、周身乏力；寒凝中焦，寒性收引，气机壅滞，不通则痛，则伴脘腹痛；脾虚无以生化气血，脏腑失养，脾主思，气血生成不足，心神失养，则焦虑。一派脾阳衰弱、寒湿内盛之征。故取用附子理中汤温补脾阳、驱散中焦寒湿，使脾胃阳气充盛，运化复常，截断生湿致泻之源，为本病施治根基。

四神丸出自《内科摘要》，主治脾肾两虚之五更泄泻，脾胃虚弱，大便不实，不思饮食，或久泻不止。此方专为命门火衰、脾肾同病之肾泄而立，患者并无湿热壅肠、腑实热结之象。方中补骨脂温补肾阳、益火暖土为君；肉豆蔻温脾暖胃、涩肠止泻；吴茱萸温散脾肾寒湿；五味子酸敛固肠、收纳肾气，温补之中兼具固涩。仲景、后世医家创立本方，原本专治五更肾泄，病位脾肾大肠，与本案病机完全相合：脾阳损伤，久泻伤及肾阳，先天之火不能温养后天脾土，脾肾俱寒。二者皆属脾肾阳虚、虚寒滑脱之久泻，病机无二。故初诊效法此方配伍之意，联用附子理中汤先后天同补，一则温中散寒以治脾，一则温肾固肠以治肾，脾肾阳气并补，寒湿得以温化，肠腑滑脱得以收敛，再加石榴皮、赤石脂增强涩肠之力，木香理气行滞，规避温补壅滞胀满之弊，共奏温脾肾、散虚寒、止久泻之功。

二诊：2026-6-25

患者称服药后1天即感觉腹泻症状好转，此前食重油、辛辣刺激等食物必会出现腹泻水样便情况。

方剂：原方合桃花汤加儿茶、乌梅以酸收、涩肠止泻。  7剂

二诊服药之后，患者泄泻一日即见显著好转，既往进食重油厚味、辛辣燥烈之品，必致湿热扰动肠腑、清浊不分，发为水样泻利，今服药后饮食诱发泄泻之弊悉减，是脾虚渐复、寒湿得化、肠腑气机渐调之象。然患者久泻经年，肠腑滑脱、关门不固日久，脾肾阳气初复而根基未稳，收摄无权，若骤撤固涩，恐饮食、劳倦稍有触动，泻利复作。本病初为脾肾阳虚、寒滑内陷，阳气亏虚为本，肠失固摄为标，虽虚寒渐缓，而肠腑空虚、滑脱之象犹存，若只温其本而不敛其标，则病根难固、易致反复。治宗温中固脾、涩肠固脱、标本兼治之法，于原温肾暖脾、温中化滞方中，合桃花汤，加乌梅、儿茶，重在酸收敛涩、固护下焦、涩肠止脱。取桃花汤固涩下焦滑脱、敛肠止泻；乌梅酸甘敛阴、收涩肠气、固护脾胃；儿茶收涩固脱、敛肠安腑。温阳以治本，酸收以治标，使脾肾阳气渐充，肠腑关闸得固，滑脱之疾自止，杜绝久泻反复之机。

桃花汤出自《伤寒论》，原文载：“少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。” 本方为治少阴虚寒滑脱、久利不止之主方，立法重在温中散寒、固涩止利、收敛滑脱。方中赤石脂甘温酸涩，专固下焦滑脱、敛肠止利；干姜温中散寒、温运脾阳；粳米补益脾胃、扶助中气，全方恪守 “涩以固脱、温以补虚” 之旨，专治虚寒日久、肠关不固、滑脱不收之久泻久利。仲景设立本方，本治少阴虚寒、下利滑脱之证，示人久利虚证当以固涩为先，不可一味渗利、重伤下焦。本案患者虽无便脓血、少阴下利之典型证候，然病机高度相合：脾肾阳气亏虚日久，肠腑失于约束，关门不固，虚滑内陷，稍有饮食刺激即清浊不分、水湿下注。病位虽在脾胃大肠，非少阴脏证，然虚寒久泻、肠脱不收之机一致。故师法仲景固涩止脱之治，合用桃花汤，遵 “虚者涩之、脱者固之” 之义，兼加乌梅、儿茶增强酸收固肠之力，使阳气得温、滑脱得敛、肠腑得固，温而不燥、补而不滞、涩而不留邪，标本兼顾，巩固久泻沉疴。

三诊：2026-7-16

患者因去外地出差故未能按时复诊，停药期间也无腹泻情况，现在便偏稀，患者称腹泻多年，已做好长期服药的思想准备，对短期内明显取效的治疗效果很满意。

方剂：守方巩固疗效。  7剂

三诊患者因异地出差未能按时复诊，停药期间泄泻未复，仅见大便偏稀。患者久泻经年，深知本病缠绵，已做好长期调治准备，对短期疗效颇为满意。纵观病机，既往脾肾虚寒、肠腑滑脱之大势已缓，然脾肾阳气未全然平复，运化乏力，余湿留恋肠腑，是以便质仍偏稀溏。病势由虚寒滑脱之急证转为脾虚湿滞、本虚未复之缓证，治亦随证损益，由急则温涩固脱，转为缓则温运脾肾、化湿固本。依久病调治之法，泻止之后当培本清源、巩固肠关。今泻利已平，余湿未净，故坚守原方不变，续用附子理中汤合四神丸温肾暖脾、扶助先后二天之本，固守虚寒泄泻病根；沿用桃花汤合乌梅、儿茶酸收固肠，持续固摄下焦滑脱、收敛肠腑，杜绝滑脱反复。不用裁减酸涩之品，重在久守固涩、温化并行，温补脾肾以绝生湿之源，酸固肠腑以固关门之闸，标本同守、缓缓调补，契合患者长期调养、稳步除根之需求。

病案二、感冒后咳嗽严重的退休阿姨

患者女，70岁，首诊2026-6-25

主诉：外感后咳嗽半月、呛咳

现病史：外感后咳嗽半月、呛咳、视物模糊。

既往史：健康辩证：【舌红脉弦】肝火犯肺证

方剂：小柴胡汤合六安煎加减。 7剂

患者女，七十岁，首诊 2026.6.25，外感愈后呛咳迁延半月，时时呛咳不已，兼视物昏蒙不清。舌红，脉象弦。诸症相合，属少阳气机失疏，肝火郁勃、木火刑金之候。然本病不单是肺体受邪、肺气上逆作咳，更由外感引动肝胆郁火，木气升窜灼伤肺络而成。肝火犯肺之病机，多由外邪侵袭，扰动少阳肝胆，肝气郁滞化火，肝火升腾循经犯肺，肺失清肃之权，肺气上逆，则呛咳频发。肝藏血、开窍于目，肝火耗伤肝血，目失濡养，故而视物模糊。肝胆乃气机升降之枢，肝郁化火则气机横逆，上侮肺金，肺肝两脏气机失调，呛咳缠绵久久不愈。治以疏利少阳、清泻肝火，宣肺化痰、肃降止咳为纲。取小柴胡汤和解少阳、疏肝解郁，截断肝火化生之源；六安煎燥湿理气、化痰肃肺，化解肺中伏留痰浊；加桑白皮、黛蛤散清肝泻肺，专治木火刑金呛咳；配伍枸杞子养肝明目，兼顾目昏之症。少阳枢机条畅，则肝火无从内生；肝火得清，痰浊得化，肺气得降，呛咳自平。

小柴胡汤载于《伤寒论》，1.《伤寒论》原文云：“太阳病，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，不欲食，目眩者，小柴胡汤主之。”这里的“胸胁苦满，往来寒热，心烦喜呕”即为邪气伏于膜原（膜间隙）处，导致气机不畅，故用治半表半里的小柴胡汤调和肝胆、和解少阳，以达到解表里伏邪的效果，治疗外感后病人腹泻之免疫性炎症，以清伏于膜原的邪气；2.《难经》“上焦得通，津液得下，胃阴以和”，小柴胡汤调和少阳，疏理气机，帮助上下焦气机畅通，促进津液运行和胃阴滋养。本例患者并无寒热往来典型表现，仅有外感之后呛咳不止、脉弦舌红，兼有目涩视物模糊。肝胆经脉循行上连肺系，肝郁化火上冲肺金，肺失肃降，则阵发性呛咳；肝火耗伤肝阴肝血，目窍失养，则视物昏花，整体一派肝胆郁火、木火刑金之征象。故遵从仲景 “但见一证便是，不必悉具” 之准则，运用小柴胡汤疏解肝胆郁滞，调和少阳枢机，杜绝肝火上炎犯肺，作为本案治本根基。

六安煎出自《景岳全书》，是基础化痰方二陈汤加上两味止咳药杏仁、白芥子组成而来。原文主治风寒咳嗽，痰涎壅滞，胸膈痞闷。此方专为痰湿蕴肺、肺气壅滞之咳嗽而立，患者并无大热、热毒炽盛之象。陈修园认为，治疗伤风咳嗽，轻则六安煎，重则金沸草散。方中半夏、陈皮燥湿理气化痰；茯苓健脾渗湿，杜绝生痰之源；杏仁降利肺气止咳；甘草调和诸药，行气化痰、降肺止咳并举。张氏创制本方原本主治痰湿蕴肺之咳喘，病位重在肺脾，和本案病机相互契合：外感扰动肝胆，肝火灼津成痰，痰蕴肺间，肺气不降，呛咳久久难愈，病虽源于肝火，终见肺中有痰、肺气上逆。二者皆有痰浊蕴肺、肺气失降之病机。故而首诊效法景岳制方之意，联用六安煎化痰降肺，配合小柴胡疏肝清火，疏肝以断生火之本，化痰以平肺咳之标，再加黛蛤散、桑白皮增强清肝泻肺之力，枸杞子养肝明目，共奏疏肝清火、化痰止咳、养肝明目之功。

二诊：2026-7-7

患者称咳嗽已愈，待眼科复诊后再来治疗视物模糊症状。

方剂：原方合金沸草散以巩固疗效。  7剂

二诊咳嗽已然痊愈，患者拟先行眼科复诊，择期再来调治视物昏蒙之证。此乃少阳枢机渐畅，肝火平息，肺脏肃降之性复归常态之象。然肝胆久郁所生络间滞气尚未尽消，可知肝郁余滞潜藏肝络，未能彻底廓清。病机已然由木火刑金之实证转为肝郁络滞之余证，治则随之更改，由清肝泻火、化痰止咳转为疏肝通络、调和肝肺、固本防复。故立方以疏肝通络、条畅气机为核心，恪守初诊小柴胡汤合六安煎之本方巩固根基，配伍旋覆花汤疏肝通络、行气散郁；借旋覆花降平肝逆，茜草疏通肝络瘀滞，葱白宣通阳气、开散郁结，缓缓疏通肝胆肺膈之间遗留郁滞气机，防范郁火再起，避免咳嗽复发。前方清肝峻烈之品酌情减量，不再专攻泻火，以免寒凉损伤肝胆生发之气，专注疏通气机以善后收功。 

金沸草散出自《金匮要略》，方名叫「金沸草散」，但古方多数版本实际入药是旋覆花（花），并非金沸草茎叶，只因古时花、草统称金沸而得名。旋覆花和金沸草来源于同一种植物（旋覆花）但是入药部位不同，旋覆花是药用花，金沸草是药用茎叶，古时合称金沸，花名旋覆花，草茎叫金沸草，功效相近，后世部分医家把治咳嗽的后世旋覆花汤化裁成了金沸草散。原文载：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。”本方为疏通肝络郁结之代表方，立法重在行气通络、散滞疏肝。江尔逊老先生对金沸草（旋覆花全株）的经典阐释：一味金沸草，可同步修复肺、胃、肾三脏失常的气机病机，原文概括为「一药之功，三脏戴泽，三焦通利」，苦咸降，辛散，一味药就恢复肺脏的宣降；同时打破 “诸花皆升，旋覆独降” 误区，旋覆花是可升可降、以降为主，不可忽略它辛温之性自带升散、宣通之力，金沸草的核心升性为升宣肺气、散体表风寒。《日华子本草》：“金沸草明目、去头目之风。”金沸草辛温散头目风寒，风邪散去，头目清爽自然明目。适合受凉吹风之后头昏、眼睛发暗酸涩、怕风流泪；风寒感冒连带眼胀发沉。旋覆花降气平肝，抑肝气上冲之势；茜草入肝通络，化解脉络郁滞；葱白温通宣散，舒展郁结气机，全方遵循“肝宜疏通，郁宜宣散”之旨，疏通肝络凝滞气机，消散肝经伏留郁气。仍旧合用小柴胡调和少阳枢机、六安煎肃清肺中残存痰浊，内外兼顾、标本并固，令枢机和顺、络脉通达，咳嗽自此不易复发。

病案三、经常经期大出血不止的公司职员

患者女，51岁，首诊2026-6-18

主诉：经量大、血块多。

现病史：患者自述有子宫肌瘤、经量大、血块多，每次需要静脉使用止血药物才能结束月经、乏力、怕热、便干。【舌红脉弱】

既往史：健康

辩证：冲任不固证

方剂：固冲汤加减。  7剂

患者女，51 岁，首诊 2026-6-18，经行量多，血块累累，素有子宫肌瘤病史，每逢经期经血崩溢，必依靠静脉止血药物方能收经，周身倦怠乏力，平素畏热喜凉，大便干结，舌红，脉弱。诸症相合，属脾虚气弱、冲任失固之候。但是本病不单是气虚不能摄血，更兼有胞宫癥积盘踞之证。子宫肌瘤癥积成因，多由气虚运血无力，血行迟滞瘀阻胞宫，瘀血留聚日久凝结成癥，正气亏虚时，冲任管束无权，经血肆意妄行。类比妇科癥瘕崩漏病机，多由气虚为本、血瘀为标，气虚无以统摄经血，瘀血阻滞胞脉，新血不得归经，故而经量暴增、血块频下。冲脉隶于阳明，任脉维系胞宫，脾胃气虚则生化乏源，冲任二脉失于充养固摄，经血失约崩下；瘀癥盘踞胞宫，阻碍经血循常道而行，崩漏缠绵难愈。治以益气健脾、固摄冲任，化瘀消癥、养阴润燥为纲。取固冲汤益气健脾、固涩冲任，约束离经之血以止崩；佐少量化瘀之品消散胞宫瘀血癥结；配伍生地、麦冬滋阴润燥、清退虚热、濡润大肠，改善怕热便干之症。脾气充盛，则气血生化有源；冲任得固，瘀血渐化，崩漏自止。

固冲汤出自《医学衷中参西录》，原文云：“治妇女血崩。” 此方为固摄冲任、益气止崩之主方，功专健脾益气、收敛固冲，重建统摄经血之机能。固冲汤主治妇女血崩，崩漏不止。因血崩重于漏下，其病情急重，须“急则治标”，故于方中用茜草、海螵蛸、五倍子、棕边炭、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉固涩滑脱以止血。其中尤以山萸肉收敛元气，固涩滑脱之为最，“凡人身之阴阳气血将散皆能敛之。”搭配白芍补肝肾而收敛元气之效更佳。再有白术、黄芪益气健脾而摄血，使全方补涩并用、标本兼治，止血固脱之力甚佳。张氏认为在此方基础上脉象有热者加生地；凉者加乌附子；大怒之后，因肝气冲激血崩者，加柴胡。若服两剂不愈，去棕边炭，加阿胶。

《医学衷中参西录》是清朝末年名医张锡纯代表著作，作为中西医结合的先驱者，其不仅在内科疾病造诣精深，而且擅治妇科疾病。张氏依据《黄帝内经》“太冲脉盛，月事以时下”之说，推断月经之病，与冲脉息息相关，并认为其“上隶阳明胃经，下连于少阴肾经”，除此之外，还设立了临床常用的三个调经的方剂。

一. 气滞血瘀理冲汤

理冲汤、理冲丸，治月经经闭不行，或者产后恶露不尽，结为癥瘕等。理冲汤一方特别推重三棱、莪术、鸡内金化瘀消癥通冲脉之功，其中尤以鸡内金最为妙，书曰：“为通月信最要之药”，无论脏腑何处之积皆能消之，因其“能化瘀血，又不伤气分”为方中必用之药。同时配伍党参、黄芪、山药等药保护气血，以使瘀血去而气血不至损伤。且参、芪能补气，三棱、莪术、鸡内金能推动其运行，防其停滞。诸药相合可扶正祛邪，消瘀行滞，活血调冲。

理冲丸主治虽与理冲汤相同，但药力猛峻。水蛭、三棱、莪术、桃仁，化瘀血、消癥瘕之力更强，然方中辅黄芪、当归补养气血。又此方为丸剂，丸者缓也，小剂量坚持久服，不仅不伤正气，能使癥瘕徐消，有恰到好处之妙。

二．经久漏下安冲汤

安冲汤治妇女经水行时多而且久，过期不止，或不时漏下。方中用黄芪、白术补气健脾；用续断、生地滋阴养血；复用白芍敛肝，且生地、白芍之凉润，又可以和解白术、黄芪之温燥；再入龙骨、牡蛎、海螵蛸、茜草，其中张锡纯认为海螵蛸、茜草“固涩下焦，为治崩之主药”。诸药相合共奏固涩止血，调补冲脉之功，使冲气安定则病愈。

三．血海虚寒温冲汤

温冲汤，顾名思义，是主治冲脉虚寒之证，临床表现可能表现为经少、闭经、痛经、不孕等。张锡纯设此方主治妇人血海虚寒不育，谓“凡其人素无他病，而竟不育者，大抵因相火虚衰，以致冲不温暖者居多。”还谓“若其人平日畏坐凉处，畏食凉物，经脉调和，而艰于生育者，即与此汤服之”多能生育。方以附子、肉桂、补骨脂、小茴香温补相火；鹿角胶、胡桃仁益肾填精；再用山药滋润脾肾，当归身养血活血，以防大队热药之耗伤阴血。方中独重用紫石英者，取其性温质重，直入冲脉以暖血分，为“血海虚寒不妊”之对证良药，且能引诸药直达于冲中而温暖之。诸药合用，温养冲脉而益相火，使补而不滞，温而不燥，共奏通经助孕之功。

二诊：2026-7-2

患者称服药后无不适症状，时觉乏力。

方剂：原方合加减当归补血汤加减 7剂

二诊服药之后患者并无不适，唯时时周身乏力，未见崩漏复发。此乃冲任渐固，经血已安，然气血耗损日久，气虚之本尚未复原之征。气虚根基未充，气血化生不足，故而神疲乏力缠绵不消，胞宫癥瘀残留未净，可知气虚亏虚之态未曾全然恢复。病机已然转变，治则亦当随证而变：由急则固冲止血治标，转为益气生血、固本培元善后。观妇科崩漏癥瘕演变规律：初崩经血妄行、冲任滑脱，宜固涩收敛以止血救急；血止之后，气血大亏，当益气养血以补虚固本；气血充盈之后，再缓缓消磨癥积断除病根。此乃妇科崩漏止血、补虚、消癥三步治法。今崩漏已止，唯独气虚乏力，恰属血止邪平、气血亏虚之候。故立方以益气生血、滋养气血为要务，坚守固冲汤原方巩固冲任，合傅青主加减当归补血汤益气生血，补气以滋生阴血，缓缓填补失血所耗气血，改善周身乏力之症，慎防气虚再度失摄而崩漏复作。前方收敛固涩之药稍减用量，崩止无须峻涩，不使收涩太过阻碍气血运行，专力益气养血培补本源。

当归补血汤出自《傅青主女科・上卷・血崩・年老血崩》，为当归补血汤的加减化裁方，主治年老血崩（围绝经期妇女大量子宫出血）。原文病机要点：妇人年五十外，天癸已竭，肾精阴血亏虚，扰动血室，冲任不固而血崩。 功效为补气生血，化瘀止血，滋肾敛阴，治疗妇人绝经前后，突然大量阴道出血；可伴神疲气短，阴血亏虚，冲任失固。止血而不留瘀，重在治标止血，非久服固本之方，血止后需另调补肝肾精血。本方是在当归补血汤（黄芪∶当归 = 5∶1，补气生血）基础上改动比例，再加三七、桑叶而成。黄芪、当归（君）原当归补血汤黄芪五倍于当归；本方黄芪、当归等量各一两。黄芪大补元气，气能摄血；当归补血养血，气血双补，固冲之本。三七根末（臣）化瘀止血，止血不留瘀血，针对崩漏必有瘀滞，为治标止血要药。桑叶（佐）滋肾阴、敛阴止血。老年女性天癸已竭，肾阴亏虚，桑叶清滋收敛，兼顾老年阴虚之本，是本方点睛之药。补气生血治本，化瘀止血治标，兼顾老年肾阴亏虚；不单纯用炭类涩药，活血而不耗血，止血而不留瘀。

三诊：2026-7-9

患者称现为经期第一天，平时第一天经血未真正排下，故不知此次经量情况。

方剂：原方加海螵蛸以收敛止血、牡丹皮以清热凉血。   7剂

三诊时至行经首日，患者自述平素经行首日经血尚未通畅下行，暂无法判断本次经量多寡。虽此前服药调治，冲任固摄之力渐复，然胞宫癥瘀未尽潜藏血海，恰逢经期血海开泄之时，气虚失摄之本尚存，仍存在经量复增、崩漏再起之隐患。病机随经期血海盈虚发生转变，治则随之调整：由平日益气养血固本，转为固冲设防、凉血护经，预先防范经血妄行。观崩漏癥瘕调治规律：平日益气补虚、缓缓消癥；经期血海开张，极易因气虚不摄再度血崩，宜提前加固冲任、凉血宁血，防崩于未发；经净之后再专攻补虚消癥。此为妇科经期治标、经后治本之调治准则。如今恰逢经期初始，经血初行未定，正宜预施固护之法。故立方坚守固冲汤合当归补血汤原有治法以益气固本，加海螵蛸收敛固冲、涩络止血，加固血海屏障；增牡丹皮清热凉血、散瘀清伏热，既可制约虚热迫血妄行，又能消散胞宫残留瘀血，止血而不留瘀。前方补益之品照常施用，不予改动，兼顾正气，重在提前固摄冲任，避免经期经量过多，静待行经结束再续行消癥补虚之法。