【文献】托鲁地文拉法辛治疗老年难治性抑郁症的疗效及对炎症细胞因子、认知功能的影响

一项单中心研究，纳入老年难治性抑郁症患者112例，随机分为托鲁地文拉法辛联用米氮平组（托鲁地文拉法辛：起始剂量40mg/次，1周内增至80mg/次，最多不超过160mg，1次/日；米氮平：起始剂量15mg/次，1周内增至30mg/次，1次/日。N=56），及米氮平单用组（N=56），治疗８周，观察两组患者认知功能、睡眠质量、焦虑抑郁状况、炎症细胞因子变化情况及临床疗效，统计治疗期间不良反应情况。 随访1年，观察两组患者社会功能恢复情况。

结果表明：

• 治疗8周后，与米氮平单用的患者相比，托鲁地文拉法辛联用米氮平组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数评分较低（P＜0.001），蒙特利尔认知量表评分较高（P＜0.001）。

• 随访6个月、1年，相较于米氮平单用的患者，托鲁地文拉法辛联用米氮平组社会功能缺陷筛选量表评分较低（P＜0.001）。

该研究提示，与米氮平单用相比，托鲁地文拉法辛联用米氮平显著改善老年难治性抑郁患者抑郁、焦虑、睡眠状况，促进认知功能及社会功能恢复。

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