P12　从婴儿抓起：被忽视的 0–3 岁

0–3 岁是脑与依恋的「地基期」，却被多数精神科忽略。这篇讲婴儿精神医学的预警与介入。

· ▸ 兴起背景：婴儿脑科学、依恋研究、早期创伤证据共同推动「婴儿精神医学」成为独立关注点。

· ▸ 预警征象：持续回避眼神/社交微笑缺乏、喂养/睡眠严重紊乱、过度易激惹或过度安静、发育里程碑明显落后、亲子互动僵化。

· ▸ 评估特点：以「关系」为单元（不只评孩子），用录像互动分析、抚养人访谈、发育筛查（ASQ/DDST）。

· ▸ 干预： infant-parent psychotherapy、亲子互动指导、养育支持；重「修复关系」而非「治孩子」。

【临床提示】 临床决策·婴儿转诊：6 月龄无社交性微笑、12 月无指向性手势（指物/挥手）、16–24 月无有意义单词即转发育行为/儿少精神；对「高冲突母婴关系」尽早做亲子干预而非等上学后再说。

【小结】0–3 岁窗口短而关键，关系干预越早成本越低。

【互动】你做婴儿精神访谈/亲子评估吗？最大的难点是什么？