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神经症(心理障碍)问题可以这么去看待和疗愈

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心理科医师 · 发布于 10-08 · IP 浙江浙江
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神经症(Neurosis),既往亦称神经官能症,现在多俗称为“心理障碍”,以“意识的心理冲突”和“精神痛苦”为核心表现。

《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中把神经症概括为:“一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧,强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。”

著名的精神医学家许又新教授提出:“神经症是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。”

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如何认识和有效治疗神经症(心理障碍)呢?我出版过一部专著——《与自己和解:用禅的智慧治疗神经症》,也在网上写过数篇科普。下文再就神经症(心理障碍)的认识问题谈谈看法。

从分析性心理学的角度看,神经症(心理障碍)性痛苦产生于相当大程度的解离。在回应童年的社会化和外界现实压力的过程中,我们逐渐变得与自己疏远。内在的抗议被外部世界的重担死死压制。由于人们对灵魂的伤害和忽视,可能会使部分心灵极力抵抗进一步的冒犯。这种抗议表现在症状中。因此,与其用药物来消除它们的信息,不如让它们参与到对话中来,从而实现分析性心理学家荣格所说的“新的适应”。

的确,对于那些遭受巨大痛苦,身处灵魂暗夜的人来说,这是一个难以接受的事实,即他们的痛苦对他们是有好处的。不过,在痛苦中也许可以找到前进的道路。因为生命不是一种疾病,死亡也不是一种惩罚,因此不存在所谓的治愈。但确实有一条道路,可以通往有意义、更丰富的生活。这条道路就是努力过上正念生活和禅意人生。

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美国心理学家詹姆斯.霍利斯谈到过一个案例,大意如下 :

一位女士遭受了巨大的痛苦,她艰难地来到这个世界上,身体畸形,曾经被忽视和遗弃,有过一系列依赖和耻辱的关系。到了中年,她的世界崩塌了,她向内心寻找那个自己从未认识的人。她用“碎片化”这个词来描述自己的苦难。许多人都遭受过这样破碎,而且许多人逃往神经症(心理障碍)的大本营,在变化的风暴面前卷缩起来,这是可以理解的。但当医生问这个女士,在她感到支离破碎的时候做了什么,在这个痛苦的过程中她是谁,她清楚地告诉医生,她会渡过难关,过上更真实的生活。有一句话是这样说的:“我对我的这部分说话,然后我倾听。我对我的那部分说话,然后我倾听。我试着去了解心灵需要我做什么。”

这位女士说心灵是一个活生生的存在,一个知道什么将指引她的人生。如果从经典的精神病学角度看,或许有人会说:“这位女士存在幻听,可能患有精神分裂症。”如果从荣格派心理分析角度说,恰恰相反,我们都会听到声音,那是情结,是我们自己的一部分,它们对我们说话,而我们如果没有去倾听,就会成为它们的俘虏。

有心理分析经验的人都知道,这位女士之所以自我疗愈了,正是因为她在协调自我和自性之间的对话,这一对话可以治愈过去造成的分裂。她相信自己的内在过程,这一信任是必要的,也是稀少的。天性并不反对我们。

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诗人里尔克曾经指出,内心的恶龙实际上可能需要我们的帮助。他是这样说的:我们怎么能忘记所有民族之初的那些古老的神话,那么恶龙在最紧要关头变成公主的神话;也许我们生命中所有的恶龙都是公主,只等着看到我们表现出美丽和勇敢。也许一切可怕的东西,在其最深处都是无助的,希望得到我们的帮助。

存在主义心理学家罗洛·梅曾经提出类似的观点。他说:龙怪和斯芬克斯都存在于你的内心。……我们首先必须察觉到它们。我们的错误不在于制造神话,那是人类想象力健康、必要的功能,是走向心理健康的助力。我们以理性教条为基础对其加以否认的做法,只会让我们内心的邪恶和我们这个世界的邪恶更难处理。不,龙怪和斯芬克斯本身并不是问题。问题仅仅在于,你是投射它们还是直接面对并整合它们。承认它们存在于我们的内心,就意味着承认在同一个人身上既有善的一面,也有恶的一面,而且邪恶潜能的增加与为善的能力成比例。我们所寻求的善,是一种日渐增强的敏感性、一种敏锐的觉知,也是一种增加了的对善恶的意识。

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心理治疗的经验告诉我们,内在的恶龙代表阴影,是需要整合的,而不是杀死。从分析性心理学的理论说,恶龙代表了所有我们害怕的、威胁着要吞噬我们的东西。但它们也是我们自身被忽视的部分,这些部分有可能被证明极具价值。若它们被认真对待,甚至为我们所爱,会为我们人生的自性化旅程提供巨大的能量和意义。

正念禅疗能够将这些恶龙转化为更新的能量来源,这就是我不断在著作“禅疗四部曲”和“解忧四部曲”中强调把抑郁、焦虑、强迫、失眠等心理障碍的疗愈还原为生活问题加以解决的原因。至于如何整合内在的恶龙和阴影,走上自性化的道路,大家可以参考著作《和心理医生看电影》中的理解篇、男性篇和女性篇里的生命主题。

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