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中医精神病学:病证对照与中西医结合边界

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精神科医师 · 发布于 10-03 · IP 广东广东
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失眠、郁病、癫狂——中医早有系统认识。这篇做「中医病证—西医病名」对照,并划清整合治疗的边界。

病证对照:不寐↔失眠/焦虑、郁病↔抑郁、癫/狂↔精神分裂症/双相、痴呆↔认知障碍、惊悸/多梦↔焦虑、儿童多动症↔ADHD;中医病名对应西医。

治法方药:辨证(肝郁脾虚、心脾两虚、阴虚火旺等);方药(逍遥散、归脾汤、天王补心丹、黄连温胆汤);针灸(百会、印堂、神门、内关、三阴交)对失眠焦虑有循证。

证据与边界:针灸/方药对轻中度抑郁、失眠、焦虑有 RCT 支持,但中重度仍以西药为主,不替代急性期治疗。

整合书写:中西医协作在康复、失眠、轻中度焦虑抑郁可探索,病历须同时注明中西医诊断,避免只用证型含糊记录。

【小结】中西医结合是本书明确方向,急性期仍以循证西药为骨干。

【互动】你会给患者用针灸或中药辅助吗?效果如何?

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