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心身医学与会诊联络:CLP 在综合医院的前哨

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精神科医师 · 发布于 10-03 · IP 广东广东
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综合科里「查不出但就是难受」的患者,往往是心身医学的活。这篇讲心身边界与 CLP 会诊流程。

心身边界三类:心身疾病(明确躯体病理 + 心理促发,如高血压、溃疡)、躯体疾病伴心理反应(如癌症后抑郁)、医学无法解释的躯体症状(归躯体痛苦/疑病)——三者处理不同。

心理生理障碍:功能性胃肠、心悸、疼痛等,排除器质后用 CBT + 放松训练 + 对症药物;别反复有创检查。

CLP 会诊流程:识别→生物-心理-社会评估→与专科共定计划→随访;精神科在综合医院前哨,提升周转与满意度。

沟通框架:对躯体化患者用「身心关联」解释,避免「全是心理问题」引发对立;固定医生 + 简短定期随访降低纠缠。

【互动】你们医院综合科会诊量大吗?平均几天能约上?

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