认识单角子宫合并对侧残角

病例信息

患者女性，37岁，阴道出血5天就诊。

平素月经规律，7/30天，量中等，无痛经。现产后5个月，未哺乳，阴道出血5天，无其他不适。

既往体健，孕2产2，一胎顺产二胎剖宫产。

超声检查:

病例讨论

患者进入诊室就跟我说她是单角子宫合并残角，我一听，立即向她坦白:“我找找看啊，你不提前告诉我，估计我看不出来。”“是呢，我是这次剖宫产手术后才确诊的。”“我印象中好像产前我也没诊断过，诊断的大多要不是像你一样提前告知，要不就是看着别扭，问病史问出来子宫有畸形才诊断的。真的挺难诊断的的。”患者表示理解。

根据上图你能发现她的单角和残角吗？

让我们接着往下看:

子宫左侧是卵巢吗？

条形低回声血供来源于子宫肌层

找到左侧卵巢了吗？

红色标记不是卵巢，其左下角才是卵巢

彩色多普勒显示二者血供来源不一致

此时再次重新探查子宫，确实看不到两个宫角

横切无法显示正常宫腔及两侧宫角，且子宫左侧可见向外延伸的肌性结构。

至此分析以往为啥一直没确诊，可能把残角当做左侧卵巢了。如果患者不提前告知，估计我可能也会犯同样错误😓😓😓