心理治疗 11 流派：按证据和适应证选工具

精神科医生不是只能开药。这一章把 11 个流派一次列全，重点不是「有什么」，而是「什么时候用哪个」。

循证排序：CBT 证据最强（抑郁、焦虑、失眠、进食、精神病性残余症状）；DBT 用于边缘型；IPT 用于抑郁/哀伤；家庭治疗用于青少年/进食/分裂症康复。

CBT 结构：限定疗程（8-20 次）、结构化议程、家庭作业、认知重构与行为实验；对轻中度抑郁焦虑疗效等效药物。

联合治疗位：重性障碍必须「药+心理+康复」三件套；心理治疗不替代急性期药物，但提升长期预后与依从。

实操提示：转介前评估动机与认知灵活性；对精神病性用 CBTp（针对残余症状与信念），不做深层挖掘以免恶化。

【临床提示】 配「流派—核心—适应证—证据等级」速查表，新人入门神器。

【小结】选流派看证据与适配，不凭喜好。

【互动】你主修或最常用哪一个流派？