正念对心理健康的影响及机制

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一些学者将正念视为一种特质，通过自陈量表测量和分析了正念和身心健康因素的关系，发现较高的特质正念预示着较高的生活满意度、精力、自主感、胜任感、自尊、乐观性、愉快情绪、宜人性和共情能力，同时，正念和抑郁、神经质、人格解体、穷思竭虑、社交焦虑、情绪调节困难、逃避体验、述情障碍成负相关。

kins等通过对比正念禅修者和非禅修者在主观幸福感相关变量上的表现，也发现了类似的结果，并且这些变量和禅修训练的量成线性相关。Frewen等以大学生为被试，探索了正念影响心理健康的认知过程，发现正念水平高的个体负性自动想法的发生频率较低，而且对于排解这些想法也表现出了更强的能力。

    另外一些学者探索了正念训练和心理健康的关系。研究者采用情绪干扰任务研究对比了负性情绪对正念训练者和非训练者完成音调分级任务的影响，实验中，每呈现一次情绪图片，被试就要对紧接着呈现的音调划分等级，呈现负性图片后被试对音调的反应时与呈现中性图片的反应时之差即为情绪影响效应的指标，结果发现，有正念训练经验的被试较少受到情绪图片的影响，而且在自陈式测量结果中，表现出了更高的正念水平和主观幸福感。该研究结果提示正念训练可能通过提高正念水平、对情绪刺激采取更温和的反应以促进注意力从刺激上转移来影响主观幸福感。

02

    作为认知行为疗法的第三浪潮中的重要组成部分，正念训练得到了越来越多的重视。尤其是学术界把冥想作为治疗手段的好处得到了充分讨论。1979年，Kabat-Zinn设计了正念减压疗法(MBSR)并在麻州医学院开设正念减压诊所，正念训练正式进入西方医疗界，在此基础上，Segal等设计了预防抑郁症复发的正念认知疗法。Hayes也将正念的思想融入心理治疗设计了接纳与承诺疗法(ACT），而M. Linehan则设计了辩证行为疗法(DBT）。因此，西方心理学界最先关注的是正念在心理治疗领域的应用及其对心理健康的影响，已有研究也大都集中在正念干预模式的设计及其临床功效的探索和验证上，只是近几年来，正念对心理健康的积极作用受到广泛认可后，西方学者才开始了对正念心理机制及神经生理机制的初步探索。

    临床研究表明正念训练也能够提高健康水平，降低酒精和药物滥用，降血压

，减少失眠，降低临床焦虑、抑郁症状和复发，对癌症患者也有帮助。

正念的临床功效获得普遍认可后，其操作性定义和心理机制逐渐引起研究者更多的兴趣，正念的操作性定义和心理机制逐渐引起研究者更多的兴趣，一些研究报告认为正念训练引起认知功能的改善，从而产生了临床功效。Teasdale假设MBCT是通过提高患者元认知觉察来预防抑郁症复发的，并且把这种元认知觉察描述为将想法和感受只是当作过往的心理事件，而非现实的自我，并且在研究中发现MBCT干预组和普通疗法干预组相比，前者的元认知觉察有显著提高。

03

近年年来，神经影像学的研究表明正念训练对大脑功能及结构有着显著影响。

Holzel对比了有正念训练经验的被试和普通被试，发现前者在正念呼吸状态下扣带前回嚎部和双侧背内侧前额叶的激活显著大于心算控制条件，另有研究发现正念状态下与内感受有关的中线皮层结构如双侧前脑岛、左腹侧扣带前回、右内侧前额叶和双侧楔前叶的活动减弱、右扣带后回活动增强。

    在脑结构研究方面，等发现长期正念训练会导致前脑岛灰质密度和皮层厚度

的显著增加，这表明正念训练增强了个体对内在和外在感觉的敏感性，Holzel则发现正念训练增加了与学习和记忆有关的海马和颗叶的灰质密度，降低了与负性情绪有关的杏仁核的灰质密度，其他的研究发现，正念训练导致了前额叶眶额皮层的灰质密度增加，这表明了个体情绪调节能力的增强。

神经科学的研究结果为正念的临床功效提供了有力证据，未来应考虑将正念心理机制的研究和神经科学证据结合起来，以构建解释力更强的理论模型。

我们把正念疗愈的经验整理成了著作“禅疗四部曲”和“解忧四部曲”，有兴趣者自己去参考。