你害怕自己放屁吗？

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“管天管地，管不着拉屎放屁”是一句俗语，意思是：人管得事再多，也管不了别人正常的生理现象。

不仅管不了别人的生理现象，很多时候，连自己的生理现象也是不可控的。如果不信，您不妨试试，看您是否可以屏住10分钟不呼吸、让心跳暂停2分钟。

遗憾的是，在心理卫生科每天都能遇到大量的来访者，他们花大量的时间和精力与自己的正常生理现象做搏斗。例如，有人为吞咽口水而烦恼（吞咽强迫），有人为入睡困难而烦恼（失眠恐惧），有人为头脑中的不必要念头而烦恼（强迫思维）……

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最近，我遇到了一位女生，她被一种现象困住了：她害怕自己放屁。

3年来，该同学被这个问题所困，导致学业荒废。在教室里，她本来是坐在前排的，上课时她经常回头去看，观察后面的同学是否因为自己可能的放屁而有异样的表情，后来她干脆向老师提出申请坐最后一排。但是，她的担心并没有解决。她平常总是独来独往，很少跟同学朋友一起外出、一起吃饭，害怕自己放屁而影响别人。

我看着电脑中的就诊记录，发现她长期在消化科和中医科就诊，服药调整消化功能，以免出现放屁现象。

该女孩目前是高三，但因为实在受不了学校的环境，因为她一进教室就觉得同学们在议论自己的问题。她有时候觉得是自己想多了，有时候觉得别人真的在议论自己。她于是向老师申请回家复习。家里人也被她搞得烦不胜烦。

有一次，她妈妈在网上看到我写的一篇稿子——这些心理障碍和痛苦的处理可以参考强迫症的治疗方法。里面介绍了一位害怕脚臭的学生。这位学生从高二那年开始，思想上多疑、担忧、恐惧，总感觉自己出现了脚臭，感觉别人的指指点点针对的是她。从那时起这位同学变得自卑、伤感、不敢在人群里来往。回家的时候便跟父母大吵大闹，觉得他们不能理解自己，他们闻不到脚臭的味道。后来，这位同学的病情越来越厉害了，脚的味道像烟味、鞋味、胶味、总之各种乱七八糟的味道。经常正念禅疗，这位同学痊愈了。

于是，这位妈妈带着她女儿来找我就诊。

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其实，上述这两位同学的问题是嗅觉牵连障碍（属于强迫相关障碍范畴）。主要特征是持续地关注自身感觉到的臭味或令他人不快的气味（如口臭或体味）。而这些气味在他人看来微不足道或难以被察觉；即使气味存在，别人也不太关注。患者通常认为这些气味来源于嘴巴、腋下、肛门、生殖器等地方，并且害怕或坚持注意到这些气味的人议论、评价、拒绝或侮辱他们。患者有时对自己的想法和行为的不合理性缺乏自知力，甚至达到妄想程度。这种病与躯体变形障碍、强迫症有很大的相似性和共病。

从正念禅疗的角度看，这种病在本质上是一种“注意力固着”，与强迫症的治疗类似。——《平息战斗：心理医生教你摆脱强迫的折磨》