General psychiatry | 抑郁遇上肥胖：全球199个国家研究发现，共病正在悄悄加速蔓延

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抑郁症和肥胖通常被视为两种独立的健康问题：一个影响心理健康，一个影响身体代谢。然而越来越多研究发现，它们之间可能存在复杂的双向关系——抑郁可能增加肥胖风险，而肥胖也可能增加抑郁发生的可能。但一个关键问题始终缺乏答案：

在全球范围内，抑郁与肥胖究竟是如何“同时发生”的？哪些国家正在面临最大的风险？未来趋势又将如何发展？

发表于 General Psychiatry 的一项全球研究首次对199个国家和地区的抑郁–肥胖共病情况进行了系统分析，为这一公共卫生挑战提供了全面的全球图谱。

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Yang, Y., Kong, J., Chen, J., Yang, Y., Liu, J., Hu, R., Zhang, D., & Liu, Z. (2026). Depression meets obesity: Co-occurrence patterns, temporal trends and socioeconomic correlates across 199 countries and territories. General psychiatry, 39(3), e70034.

研究简介

研究背景：抑郁和肥胖为何经常同时出现？

全球约有3.2亿人受到抑郁症影响，而肥胖人群已接近10亿。越来越多证据表明，两者并非简单共存，而可能通过共同的生物学和社会环境因素相互促进。研究者指出：

1. 抑郁可能导致情绪性进食

2. 睡眠不足可能增加体重增长风险

3. 久坐生活方式同时增加抑郁与肥胖风险

4. 肥胖相关污名化也可能诱发心理问题

因此，抑郁与肥胖可能形成恶性循环，并最终发展为共病状态。然而，在此之前，人们对这种共病的全球分布与增长趋势缺乏系统认识。

研究范围：覆盖全球199个国家和地区

研究团队整合了三大国际数据库后（全球疾病负担研究（GBD 2023）；非传染性疾病危险因素协作组织（NCD-RisC）；世界银行开放数据库），最终纳入199个国家和地区的数据，评估了：

• 抑郁症患病率

• 肥胖患病率

• 抑郁–肥胖共病患病率

• 1990年以来的变化趋势

• 2035年前的发展预测

• 社会经济和医疗资源差异

来自全球疾病负担、非传染性疾病风险因素合作组织和世界银行的数据纳入流程图

关键发现一：全球抑郁–肥胖共病持续上升

研究发现：1990年以来，共病患病率在全球持续增长，并且全球中位年增长率（AAPC）已经达到 4.66%，增长趋势几乎遍布所有地区。

研究预测：2030年全球共病患病率中位数将达到 833/10万人，而在2035年将进一步上升至 869/10万人。

👉未来十年，抑郁与肥胖同时存在的人群规模预计仍将持续扩大。

关键发现二：高患病地区不一定增长最快

研究揭示了一个非常有意思的现象：

从当前共存模式看，持续高患病率组主要集中在美洲；抑郁主导组主要集中在非洲，肥胖主导组则主要分布于美洲和大洋洲。这些地区目前已经承受较高的抑郁–肥胖共病负担。

从变化模式看，东南亚和撒哈拉以南非洲较多国家和地区属于抑郁与肥胖“双快速增长组”，东亚则主要表现为肥胖驱动增长。值得注意的是，东亚、东南亚和撒哈拉以南非洲的一些国家和地区虽然当前共病患病率较低，但AAPC相对较高。

研究者认为：低患病率并不意味着低风险。相反，这些地区可能正在进入共病快速增长阶段。

为什么增长这么快？

研究团队提出了几种可能机制：

在东亚和东南亚，共同风险因素可能同时推动抑郁和肥胖增长：包括学业竞争压力增加，工作压力增大，户外活动减少以及久坐行为增加。

在拉丁美洲，肥胖增长可能先于抑郁增长：包括肥胖相关炎症反应，肠道菌群改变，体重污名化都可能增加抑郁风险。

在西亚和北非，抑郁增长可能反过来促进肥胖：包括情绪性进食，睡眠问题以及社会经济压力都可能促进体重增加。

抑郁（A）和肥胖（B）当前患病率的全球分布，以及各子区域中抑郁与肥胖共存模式特征（C）

关键发现三：社会经济条件与共病增长密切相关

研究进一步发现，增长较快的国家通常具有：更低的人均收入，更低社会发展指数（SDI），更少医院床位，更高营养不良率。

而增长较慢的国家则拥有更好的医疗资源和社会经济条件。

👉 抑郁–肥胖共病不仅是健康问题，也是社会公平和资源配置问题。

当前抑郁-肥胖共病的全球分布情况（A）以及1990年至2022年期间共病平均年百分比变化率（AAPC）的分布情况（B）

青少年也是值得关注的人群

研究还发现：自1990年以来，儿童和青少年抑郁–肥胖共病同样呈持续增长趋势。

生理发育因素：前额叶功能尚未成熟以及应激系统更易激活。

社会环境因素：过度使用社交媒体，睡眠不足，身体活动减少以及久坐时间增加。

以上这些因素都可能同时促进肥胖和抑郁的发展。

图源：Pixabay

公共卫生意义：未来干预应同时关注身体与心理健康

研究团队强调：传统公共卫生项目往往分别处理肥胖和抑郁问题，但现实中，两者经常共同出现。因此未来策略可能需要同步关注：

• 健康饮食环境建设

• 精神卫生服务可及性

• 减少肥胖和精神疾病污名化

• 增加身体活动机会

• 儿童和青少年早期干预

尤其是东亚、东南亚和撒哈拉以南非洲等增长迅速地区，更需要提前部署预防措施。

小结

这项覆盖全球199个国家和地区的研究传递出一个重要信息：抑郁与肥胖正在越来越频繁地同时出现，而且这种增长并不均匀。当前负担最高的地区主要集中于北美和西亚，而未来增长最快的地区则可能出现在东亚、东南亚和撒哈拉以南非洲。与此同时，社会经济资源不足和医疗服务短缺，可能进一步放大这种双重疾病负担。从“心理健康”到“体重管理”，从“个人行为”到“社会环境”，这项研究提醒我们：抑郁和肥胖或许不应再被单独看待，而应该作为同一个公共卫生问题的两个方面来共同应对。

图源：AI-generated

作者简介

Yang Yang

北京大学公共卫生学院

Yang Yang，北京大学公共卫生学院母婴健康系的硕士研究生，主攻母婴健康专业，本科毕业于郑州大学公共卫生学院，获得预防医学学士学位。她的主要研究兴趣包括促进儿童和青少年身心健康。

General Psychiatry，《综合精神医学》（英文），简称GPsych，原名《上海精神医学》，创刊于1959年，是我国大陆第一本精神病学专业期刊，由上海市精神卫生中心主办，与美国WILEY出版集团合作。

2025年的JCR影响因子为9.9，在精神医学领域的293种期刊中排名第7位，位列Q1区。2025年在爱思唯尔基于Scopus数据库的CiteScore为12.4。

2019年5月被ESCI 数据库收录，2025年首次进入中科院期刊分区医学大类2区、精神病学小类2区，同时在列PubMed, Scopus, PsycINFO, DOAJ，也是中国CSCD、统计源核心期刊。2019 年和2024年连续入选中国科技期刊卓越行动计划。2016-2021连续6年获“中国国际影响力优秀学术期刊”称号，2022-2025连续4年获“中国最具影响力学术期刊”称号，是我国位列Top 1%的优秀期刊。