分享一例罕见影像，上图

病例信息

【患者信息】：患者男，58岁

【主诉】：突发呕血4小时余

【现病史及既往史】：患者4小时余前（8:50）突发呕血，色鲜红，伴凝血块，夹杂少量胃内容物，量约200-300ml，伴有腹部不适，无胸闷胸痛，无呼吸困难，无畏寒发热，无黑便、血便，无头痛头晕，就诊当地医院，患者神志清，体温36.6℃，血压108/77mmHg，呼吸20次/分，心率117次/分，就诊期间再发呕血1次，量约500ml，予输血、抑酸、补液，小剂量间羟胺维持血压等对症治疗。急诊血常规：白细胞计数 15.40x10^9/L，血红蛋白 108g/L，超敏C反应蛋白 64.3mg/L，腹部增强CT：肝右叶MT治疗术后改变，引流管留置，肝内、外胆管扩张积气，肝周少量积液，胰尾部囊性灶。告知患者总体病情危重，家属表示知情，商议后要求转上级医院继续治疗，遂120转至我院，急诊以“呕血”收住入院。

既往“高血压”病史10余年，具体用药与控制不详；“糖尿病”病史10余年，具体用药与控制不详；“梗阻性黄疸”病史2月余，外院行“经皮肝穿刺胆道引流术”2月余，目前引流管固定在位，引流通畅。肝炎病史，服恩替卡。手术史：于1年前，患肝癌：，外院行“肝右叶靶免（仑伐替尼+？）+放疗5次”；因梗阻性黄疸，外院行“经皮肝穿刺胆道引流术”2月余，目前引流管固定在位。外伤史：否认外伤史。

【检查】：

病例讨论

患者肺脓肿与膈下肝脏病变相通，可能原因考虑什么——碘油突破膈肌入胸腔、肺？后续治疗又该如何？