【101】骨盆陈旧性骨折伴骨不连
患者,赵XX,男,76岁,主诉:右髋部疼痛、行走时加主7个月。
诊断:右骨盆【髂骨】陈旧性骨折骨不连,其中髂前上棘撕脱性骨折。
既往有“高血压”病史,4年前左踝关节骨折病史。
(1)2026-7-2骨盆CT检查:

































(2)2026-7-3骨盆MRI:







(3)2026-7-16骨盆X线片:




(4)手术:清理骨折端纤维组织,复位,髂骨翼折断钉+钢板内固定、髂前上棘撕脱骨折张力带固定
①仰卧位,右下肢消毒,膝下垫膝枕,屈髋屈膝以松驰髂腰肌及缝匠肌
②首先解剖岀股外侧皮神经,橡皮片牵引保护

③沿髂嵴剥离髂肌显露内板及骨折端,清理骨折端纤维组织,保留头侧合页铰链,行髂骨翼骨折复位,克氏针临时固定,先在髂骨内外板间拧入折断钉加压固定,然后将直型重建板折成U型骑马跨髂骨翼内固定



④行髂前上棘撕脱骨折断端新鲜化,复位克氏针临时固定,髂骨翼钻孔,引入钢丝张力带固定;然后再拧入一枚折断钉固定至髂前下棘防止拔出。



(5)术后复查:























































