劈三角肌入路Philos锁定钢板固定87岁肱骨近端骨折

病例信息

女性患者87岁，摔伤左肩肿痛5天。

家属前一天带片来我门诊咨询，自诉在其它医院住院，身体状况比较差并且平常贫血被建议保守治疗，咨询我院的治疗方案。

告知如果身体条件较差无法手术可以手法整复石膏固定，如果完善检查住院后评估可以手术就做个微创，经皮克氏针骨水泥固定；

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/53229755?sf=1&sr=1

给家属看了一下这个病例，家属非常满意，表示第二天转院来诊。

住院后检查患者血压190/120mmHg，空腹血糖12.4mmol/L，心率不齐心功能差。

确实身体状况不太好，调理一下吧！

结合ct与家属沟通可以考虑钢板固定，骨质疏松，锁定钢板相对牢固一些，家属接受。

调理2天病况稳定，全麻下手术。

劈三角肌入路先探查肩袖，冈上肌腱损伤

仅专业人士可见

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冈上肌腱部分断裂，不可吸收线三点悬吊

牵引手法整复置放钢板

加压螺钉钢板下辅助复位

恢复颈干角

近骨折端锁钉固定

近侧加压钉再次辅助复位

87岁了，见好就收吧，半个多小时完成内固定

各向活动稳定，结束手术。

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