成人尺骨鹰嘴骨折非手术治疗
患者女，50岁，左肘外伤肿胀疼痛活动受限1天。
当地医院建议手术治疗，患者拒绝手术，转来诊，只要求保守治疗。
初步诊断：左尺骨鹰嘴粉碎骨折
治疗方案：闭合复位外固定治疗
治疗理念：能保守不微创、能微创不开放
自带片
入院后给予CT
复位后
逐步调整复位，5天复查
逐步调整复位，11天复查
逐步调整复位，18天复查
25天复查
39天复查
2个月，东北老家拍片情况
康复情况，继续加油锻炼。
小结
尺骨鹰嘴骨折是临床常见的骨折类型，多发于成年人，约占成人上肢骨折的 10%，直接暴力、间接暴力均可引起尺骨鹰嘴骨折。
分型
鹰嘴骨折Mayo分型。I型骨折为无移位骨折，分为非粉碎性（IA）或粉碎性（IB）。II型骨折为稳定的移位骨折，侧副韧带完整，前臂相对肱骨稳定，可为非粉碎性（IIA）或粉碎性（IIB）。III型骨折为不稳定的移位骨折，可为非粉碎性（IIIA）或粉碎性（IIIB）
骨折的治疗应以恢复关节面平整度和尺骨长度和肘关节活动度目标。尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折，在治疗上力求达到解剖复位，才能保证关节面的光滑，从而减少创伤性关节炎的发生，并促使肘关节功能得到恢复。
目前尺骨鹰嘴骨折主要的治疗方式有非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要适用于无移位或者骨折移位 ＜2 mm的尺骨鹰嘴骨折患者（Mayo分型IA,IB）。手术治疗又包括外固定器固定术、张力带钢丝固定术、髓内钉固定术、钢板内固定术、记忆合金内固定术和尺骨鹰嘴切除术。虽然治疗方式多样，但各有利弊，目前没有任何一种治疗方式可以治疗所有的尺骨鹰嘴骨折(Mayo分型IIA,IIB,IIIA,IIIB)。
此外，对一些存在骨折移位但对功能要求较低的不适宜手术治疗的老年患者，我们主要采用捏合、触顶逐步手法复位及石膏外固定也是一个较好的选择。对于有骨折移位的尺骨鹰嘴骨折，单纯手法复位不易成功，且复位后难以维持其稳定性; 通常是将有移位的骨折块手法复位后，在尺骨鹰嘴上方放置一半圆形缺口朝下的抱骨垫，用胶布固定于皮肤，再用前后侧超关节夹板固定肘关节屈曲位 20°3周，以后再逐渐改为固定在屈肘位90°1 ～3周。李军等对采取保守治疗的 28 例老年移位型尺骨鹰嘴骨折患者进行回顾性研究发现，患者肘关节平均伸曲活动度达到健侧的 92% 、平均握力达到健侧的 87% 、平均满意度为 9 分，虽然存在骨折不愈合情况，但均无需手术处理。由此可见，保守治疗老年移位型尺骨鹰嘴骨折效果尚可。
此类中年患者，属于Mayo分型IIB型，本应手术治疗，患者拒绝手术，坚持保守治疗，恢复到这种程度实属万幸！
