如履薄冰如临深渊，椎体成形术骨水泥渗漏惊出一身汗

病例信息

患者女，79岁，腰背疼痛一月，加重2天。

一月前端水盆后出现腰背疼痛，以为扭到腰所致，休息吃药治疗，疼痛症状逐渐加重趋势，最近2天疼痛剧烈，严重影响行走睡眠日常生活，非常痛苦，家属带其医院拍片显示腰椎压缩性骨折，后通过熟人找到我就诊。

入院诊断:T11、L1、L3压缩性骨折，骨质疏松症，高血压病，脑梗塞，支气管扩张，肺炎

T11压缩严重无法骨水泥成形，L1新鲜骨折，L3陈旧➕新鲜，术前和家属沟通L3容易骨水泥渗漏，如果渗漏后出现神经症状需要开放椎管减压取出，征得家属同意。

本来这个时候准备见好就收了，L3推杆内还有一部分，那么再推最后一次吧

L3骨水泥渗漏，立即停止手术监护观察，准备好冰盐水，惊了我一身汗，就最后这么一下还是出现了意外

检查肌力感觉无异常，患者腰背疼痛缓解明显

和家属沟通术中渗漏情况，因为未出现症状，暂不需要转开放手术，获得家属理解

返回病房老太太喊腰背不疼了，双下肢无症状，家属们也比较满意，拍片后再次沟通渗漏情况，家属非常理解。

第二天查房，老太太给我说终于睡了个好觉，对治疗还是比较满意，观察至第三天出院。

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出院行走视频

病例讨论

椎体成形术骨水泥渗漏还是比较凶险，一定要和家属做好充分沟通，做好渗漏后的应对预案；

做了这么多椎体成形，该患者也是我的第一例渗漏，做多了真是什么情况都会碰到，只能做事小心再小心，如履薄冰如临深渊。

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