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病例信息
【患者信息】:患者老年男性
【主诉】：慢性咳喘20余年，再发加重3天
【现病史及既往史】：慢性起病，急性加重，约20年前开始患者无明显诱因出现咳嗽，每年持续时间累计超过 3 个月，且在受凉、感冒后症状加重，表现为咳痰量增多，痰液变黏稠，颜色可变为黄色脓性，同时伴有喘息，反复住院，3天患者因受凉后上述症状再次加重，咳嗽频繁，呈连续性，咳大量白色黏痰，不易咳出，喘息明显，即使在休息状态下也感喘息。体格检查：T36.2℃,P79次/分,R20次/分,BP178/118mmHg,患者神志清楚，精神一般，呼吸急促，口唇及四肢末梢紫绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征（+），桶状胸，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及满肺哮鸣音及散在湿性啰音，心律齐，HR79次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛反跳痛；双下肢轻度凹陷性水肿。既往发现高血压10余年，长期服药（具体血压、用药及控制不详）；有前列腺增生病史；吸烟50余年，约40支/日，饮酒40余年，约100ml/日，均已戒1年。
【检查】：血气分析：PH7.497，pCO2 33.6mmHg，pO2 60mmHg，HCO3- 25.5，BE 2.2，pO2/FIO2 275；K+2.4mmol/l，Na+150mmol/l，Cl ＞140mmol/l。心电图及支气管舒张试验如下：
心电图
【临床诊断】：1.慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染 2.高血压3级 很高危 3.水电解质紊乱：高钠高氯低钾低钙血症
【治疗经过及结果】：持续低流量吸氧，给予抗感染、舒张支气管、促进排痰、稳定内环境等对症支持治疗，根据临床病情及相关辅助检查调整治疗方案
病例讨论
冬天来了，对于慢阻肺患者来说，又是一个极大的考验，用药效果不是特别好，不用药患病又难受。针对这种病例有没有更好的预防或者治疗比较实效的办法呢？
