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病例大腿受伤后一个月,现在成这个样子了……

心情驿站版达人 · 发布于 2 小时前 · IP 河南河南
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吴某,36岁,平素健康,一月前自己骑电动车,不小心骑到路边沟里去了,左大腿被挤伤,伤后左大腿肿胀疼痛明显,还能自行走路,未太在意,在家休养,伤后约20天时候局部溃烂,有淤血排出,局部疼痛不适,当地医院建议来我院进一步治疗,以左下肢皮肤溃疡收入科。

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术前照片

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清创后创面

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清理出来的淤血块

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放置负压引流护创材料

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负压形成良好

准备负压培养一周,然后皮瓣修复。

下面咱们一起来复习一下下肢受伤后早期需要注意的事项有哪些???

下肢外伤后早期(通常指受伤后48-72小时内)

处理的核心是:减少肿胀、预防感染、保护受伤组织,关键注意事项如下:

 1. 优先处理紧急情况

  若存在活动性出血,立即用干净纱布或毛巾按压止血(按压5-10分钟,避免反复查看),出血量大时可抬高患肢至高于心脏水平。

若怀疑骨折、脱位(如肢体畸形、异常活动),不要随意搬动或复位,需用夹板、树枝等硬物固定患肢,避免二次损伤。

 2. 局部处理:遵循“RICE原则”

 这是外伤早期最核心的处理方式,可有效减轻肿胀和疼痛:

  R(Rest,休息):立即停止受伤肢体的活动,避免行走、负重,防止损伤加重。

I(Ice,冰敷):受伤后48小时内,每次用冰袋(裹毛巾,避免直接贴皮肤)冰敷15-20分钟,间隔1-2小时重复1次,可收缩血管、减少肿胀。

C(Compression,加压包扎):用弹性绷带轻轻缠绕受伤部位(松紧以能伸入1根手指为宜),压迫止血、限制肿胀,但不要过紧以免影响血液循环。

E(Elevation,抬高患肢):坐着或躺着时,将受伤下肢抬高至高于心脏水平(如垫枕头),促进血液回流,减轻肿胀。

 3. 密切观察血液循环与感觉

 需警惕“骨筋膜室综合征”等严重情况,若出现以下症状,立即就医:

  受伤部位远端(如脚趾)苍白、青紫、发凉;

脚趾麻木、刺痛或感觉消失;

肢体肿胀严重,皮肤紧绷,按压后不回弹。

 4. 避免错误操作

  不要在受伤48小时内热敷、按摩或涂抹活血化瘀药膏(会扩张血管,加重肿胀和出血);

不要随意使用“偏方”(如草药外敷),避免刺激伤口、增加感染风险;

若皮肤有破损,不要用酒精直接涂抹伤口内部(会损伤组织),可用生理盐水冲洗后用碘伏消毒,保持伤口干燥。

 5. 及时就医的情况

  伤口较深、污染严重(如被生锈物品划伤),或出血不止;

怀疑骨折、韧带撕裂(如关节活动受限、承重时剧烈疼痛);

受伤后2-3天肿胀无缓解,或出现伤口红肿、发热、流脓(提示感染)。

 

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