分叶股前外侧皮瓣修复糖足
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病例信息
患者，男 ，51岁 既往有糖尿病史3年余，诉约1个多月前无明显诱因出现左足皮肤破溃，曾在当地医院处理后出院，创面愈合不良，为求进一步处理，来院就诊，检查发现：左足背可见一大小约20*11cm的溃烂创面、跟部可见一大小约12*4cm的溃烂创面，红肿严重，有较多脓液、渗液，恶臭味，踝关节活动稍差，足背肿胀明显，趾端血运尚可，感觉麻木。
术中见左足足背、内踝下端创面感染严重，足舟骨骨皮质破坏，骨髓腔可见少许脓性分泌物，骨髓炎确诊，足底深部软组织感染，于左内踝处创面作延长切口，用组织剪清除皮缘及灭活组织，消融电极止血，咬除左足舟骨感染骨组织，引流灌洗骨髓腔
患者足部感染严重，予抗生素骨水泥填塞创面控感染
Ⅱ期：行左足清创，更换抗生素骨水泥
Ⅲ期：行左足扩创，游离右侧股前外皮瓣修复左足创面
根据左足内、外侧创面缺损大小于左大腿外侧设计2个皮瓣，于髂前上棘与髌骨外侧缘连线的中点为股前外侧动脉降支的皮穿支点，以皮穿支点为中心分别设计2个皮瓣
术后即刻
术后4天
术后13天
术后5月半
病例讨论
像类似的病例请问大家有什么更好的治疗方法，欢迎大家一起讨论学习
糖尿病足 (312)
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