病例2反复出现全身瘀斑2月，加重1月。主任秒杀题！

病例信息

反复出现全身瘀斑2月，加重1月。2月前患者因牙痛于当地村卫生室就诊，口服“不明药物”（如下图）后，腰部出现瘀斑，无瘙痒、疼痛、腹痛、关节痛等不适，未特殊处理。

1月前患者再次因不适服用“止痛片”（具体成分、剂量不详）后，瘀斑数量增多，累及[可补充具体部位，如躯干、四肢等]，伴局部轻微压痛，偶有瘙痒，无发热、头晕、牙龈出血、鼻出血等症状。

遂至外院门诊就诊，完善肝肾功能、电解质、心电图、凝血功能、血常规检查，结果均示“未见明显异常”（未见报告单）。

​追溯病史：2月前首次服药后2天，患者曾出现腹痛，于县城人民医院就诊，予“停药观察”后，腹痛症状缓解（具体诊疗经过不详）。

​现为进一步诊治瘀斑，来我院门诊就诊，自发病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：

- 否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

- 否认肝炎、结核等传染病史。

- 否认食物过敏史，否认明确药物过敏史（此次服药后瘀斑待排查药物相关性）。

5. 个人史与家族史：

- 个人史：无长期服药史，无特殊职业暴露史，否认烟酒嗜好。

- 家族史：否认家族性遗传病史，否认类似瘀斑病史。

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