病例骶髂螺钉+耻骨上支螺钉实操

病例信息

患者，女，50岁，“骑电动车摔伤后多处疼痛2小时。”为主诉入院。既往体健。入院查体面部肿胀严重，右侧腹股沟处疼痛，右髋屈伸时疼痛，骨盆挤压及分离试验阳性。DR:右侧耻骨上下支骨折，左侧耻骨上支可疑骨折。CT：骶骨骨折，右侧耻骨上下支骨折，左侧耻骨上支可疑骨折。面部多处骨折，右侧肩胛骨骨折。

骨盆B型骨折，给予闭合复位骶髂螺钉+耻骨上支螺钉固定。

髂耻线比较高，骶髂螺钉相对简单一点

虽然术前进行导泄，通便，但腹部仍有积气，对透视还是有一定影响

从结果来看，进针点应用粗钢针位置可能刚好一点

女性耻骨上支确实比较细

应用蛇钉技术避开髋臼

钉道方向还是有点差强人意

病例讨论

耻骨上支螺钉通道有限，如果有5.0空心螺钉更方便，但5.0螺钉没有长的，3.5长螺钉对耻骨上支骨折复位作用差一点，因为是实心，对操作要求更高一点。