病例肛门肿物伴疼痛2天。

病例信息

患者35岁男性，于2天前因连续熬夜、进食辛辣火锅后，出现大便干燥，排便时发现肛门左侧有一花生米大小肿物，触痛明显，呈持续性胀痛，坐位时加重。便后手纸上有少许鲜红色血迹。无发热，无脓液流出。自行涂抹“痔疮膏”（具体不详），效果不佳，今日遂来我院门诊求治。发病以来，精神可，食欲稍差，睡眠因疼痛受影响，小便正常。

既往史：平素体健。否认慢性病史及传染病史。无药物及食物过敏史。无手术史。

查体：视诊：膝胸位，肛门左侧可见一约1.5cm x 1.0cm大小的椭圆形隆起，表面皮肤呈暗紫色，张力较高，触痛明显。指诊：肛门括约肌功能正常，肛管内未触及明显硬结及肿块，指套退出无染血。肛门镜检查：齿状线以下可见一血栓性外痔，表面黏膜完整。

初步诊断：血栓性外痔

处理意见： 嘱患者注意休息，避免久坐，保持大便通畅，多饮水，多食果蔬，忌辛辣刺激食物。

太宁栓 1枚 纳肛 每日2次；马应龙麝香痔疮膏 外用 每日2次； 地奥司明片 1.0g 口服 每日2次 （连服3天）。

温水坐浴，每日2次，每次15分钟。

若3天后疼痛不缓解或加重，请及时返院复诊，必要时行血栓剥离术。

病例讨论

外痔疼痛。