结肠癌一例
病例信息
【患者信息】：Fkg,男性,61岁
【主诉】：反复腹痛2年，加重1月
【现病史及既往史】：2年前患者无明显诱因出现腹部疼痛，以中上腹为主，呈阵发性隐痛，持续时间不定，症状可自行缓解，家中自行予以“阿莫西林、奥美拉唑”等药物口服治疗后症状缓解，症状反复发作，未进一步明确诊断。1月前上述症状再发，感右下腹及中上腹疼痛，呈间歇性隐痛，偶感症状不能忍受，排便后稍减轻，间断少量黑便，未诉其他不适。家中未行特殊处理，症状反复未愈。
【检查】：下腹部CT平扫：1、扫及回盲部肠壁增厚伴周围渗出、淋巴结肿大，建议完善盆腔CT及进一步检查。2、右肾上腺多发钙化灶。3、腹主动脉及双侧髂动脉硬化。胃镜示：1、十二指肠球部溃疡（S2期）伴狭窄；2、慢性非萎缩性胃炎肠镜示：1、回盲部占位：Ca?；2、内痔。病理检查：“回盲部”低分化腺癌。
【临床诊断】：1、回盲部腺癌2、十二指肠球部溃疡伴狭窄3、慢性非萎缩性胃炎4、食管炎5、内痔。
【治疗经过及结果】： 入院后行抑制胃酸分泌，解痉止痛 ，调节胃肠道功能，康复新液促进黏膜修复，枸橼酸铋钾片保护胃粘膜，枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动，患者腹痛好转后行腹腔镜辅助右半结肠切除术+肠粘连松解术+右侧结肠旁沟、吻合口处引流术。术中游离肿瘤与后腹膜粘连过程中肿瘤破裂，且残留肿瘤组织与后腹膜、生殖血管粘连紧密，切除残留肿瘤组织、受侵犯生殖血管及受侵犯腰大肌组织。
术后标本
十二指肠溃疡 (104)
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