病例因为过敏，他连吃三片氯雷！需要洗胃吗？

“总是去帮助，常常去安慰，有时去治愈。”

病例

患者刘某，男，26岁，有过敏史。

主诉：心慌、头痛2小时余。

现病史：2小时余前患者口服氯雷他定片后出现心慌、头痛、嗜睡，伴恶心，无呕吐、胸闷、胸痛等不适，为进一步就诊遂至我院急诊门诊。神志清，精神可，大小便正常。

既往史：患者于昨日 16：00左右饮食蚂蚱后出现荨麻疹，全身皮肤可见红色丘疹，伴瘙痒，口服1片氯雷他定片，于18：00左右又再次口服1片氯雷他定片，患者自觉效果不明显，于22：00左右再次口服1片氯雷他定片。

体格检查：T36.5℃, P122次/分, R16次/分, BP118/87mmHg

初步诊断：药物中毒

诊疗意见：1.完善心电图检查明确病情；2.给予心电监护、静脉点滴生理盐水、维生素C、维生素B6促进药物代谢；3.不适随诊。

处理：对症支持，输液，输了一瓶液体促进代谢，患者好转后离院。

氯雷他定说明书示：

不良反应

在每天 10 毫克的推荐剂量下，本品未见明显的镇静作用，其发生率与安慰剂相似。

常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。

罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。

注意事项

肝功能不全的患者请在医生指导下使用。妊娠期及哺乳期妇女使用前应咨询医生。 在做皮试前的约 48 小时左右应中止使用本品，因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 如服用过量，请立即向医务人员求助。 当与酒精同时服用时，根据精神运动试验研究表明氯雷他定无药效协同作用。无本品滥用或药物依赖的证据。

有研究显示：

氯雷他定口服40mg及以上， 须及时洗胃。

分析

患者因为过敏反应，情绪紧张，先后三次自行服用氯雷他定各一片，总量30mg,尚不足以洗胃，急诊留观给予输液、促进代谢等药物应用。

“总是去帮助，常常去安慰，有时去治愈。”其实对症支持，也就是帮助，也就是安慰，就是这样。