小“窟窿”，大洞天！
烧伤科常医生 达人已点赞病例信息
患者，男，20岁，自幼时家人无意中发现右侧耳前有一“小孔”，俗称“耳藏”。未在意，一月前出现红肿疼痛伴脓性分泌物流出，给予切开引流，痊愈后要求手术彻底根治来诊。
在局麻下行“耳前瘘管切除术”，切口长约1.2cm，耳轮脚前沿管壁向下分离至瘘管底部，彻底切除后分层缝合切口，一周后拆线。
“耳仓”，在医学上称为 耳前瘘管，是一种常见的先天性外耳畸形。它并非真正的“仓库”，而是胚胎发育时期形成耳廓的第一、第二鳃弓的小丘样结节融合不全或第一鳃沟封闭不全所致。简单来说，就是耳朵在妈妈肚子里发育时，应该完全闭合的地方留下了一个小管道。这个管道是一个盲管，深浅不一，可以有分支，像树根一样。
心得感想：
脓肿形成后的处理：必须进行切开引流手术，将里面的脓液彻底排出，并放置引流条，同时配合抗生素治疗。请注意：此阶段仅做引流，不做瘘管切除手术，因为炎症期组织脆弱，解剖结构不清，难以彻底切除且易复发。
1. 耳仓不是病，感染了才要命：对于无症状的耳仓，无需过度焦虑，正确护理即可。
2. 管住手：千万不要去挤压、掐捏那个小孔。
3. 及时就医：一旦出现红、肿、痛等感染迹象，应立即就医，不要自行处理或拖延。
4. 根治靠手术：如果反复感染，手术是唯一选择，务必选择在炎症消退后的“平静期”进行，并找有经验的医生操作以降低复发风险。
3. 手术治疗（根治性方法）
手术（耳前瘘管切除术）是根治耳前瘘管唯一有效的方法。
病例讨论
手术指征（什么情况下需要手术）：
· 耳前瘘管反复感染发作。
· 曾经感染并已形成脓肿。
· 瘘管口持续有分泌物排出，影响美观或生活。
· 为美容考虑，患者强烈要求切除。
· 手术时机（关键！）：
· 最佳时机：在完全没有感染的静止期进行手术。
· 禁忌时机：急性炎症期或脓肿形成期。通常需要在炎症完全控制后（如切开引流后）的1-3个月再进行手术。
