病例剧烈腹痛，自行缓解

病例信息

37去女性，自述既往“肾结石”病史。

主诉：突发下腹痛半小时入院。

半小时之前患者自觉颜面部皮肤瘙痒，随即服用氯雷他定进行治疗。数分钟之后出现腹痛，主要集中在左下腹，呈阵发性绞痛，患者疼痛难以忍受，坐立不安，自觉恶心，无呕吐腹泻，无腹胀，无发热，无后背不适，发病约半小时以后，患者到达医院急诊。

查体：神志清楚，精神尚可，痛苦面容，被动屈曲体位，双手捂着左下腹部，腹平坦，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张，叩诊呈鼓音。

辅助检查：入院15分钟完成全腹ct扫描：提示盆腔可见附件囊肿，余未见异常。

腹部超声：餐后胆囊，余未见异常。

患者在腹部超声检查之前出现呕吐，呕吐为胃内容物，无血腥及咖啡色物质，呕吐后自觉腹痛明显缓解。来院约半小时以后，未进行任何药物干预，患者明显好转。

患者自述两年以前有过类似经历，疼痛性质类似，当时考虑“肠胃痉挛”。

病例讨论

1.根据该患者的发病过程，患者腹痛的原因有哪些？

2.临床上有哪些少见的，腹部以外疾病引起腹痛的原因？

3.针对腹痛的病人，在使用镇痛药物之前，我们需要关注什么问题？